Болит зуб после снятия коронки


Как и по каким показаниям происходит снятие зубных коронок?

Решившись на установку коронок, пациенты рассчитывают, что смогут без всяких проблем носить их в течение многих лет, ведь они относятся к группе несъемных конструкций. Однако иногда возникают ситуации, когда необходим их демонтаж. Снятие коронок – процедура неприятная, не в некоторых случаях без нее не обойтись.

Содержание

Показания к снятию коронок

Причины. по которым может возникнуть необходимость в снятии, можно объединить в несколько групп:

  1. Нужно лечить зуб, на который установлена коронка. О том, что такая необходимость возникла, свидетельствует, в первую очередь, боль. Она может сигнализировать о глубоком кариесе, пульпите (если не производилось депульпирование), развившихся из-за попадания инфекции под искусственную конструкцию. Демонтаж проводится не всегда. Как правило, сначала врач старается вылечить зуб через просверленное в керамике, металле или металлокерамике отверстие, которое после окончания лечения скрывается под пломбировочным материалом.
  1. Разрушение цемента, фиксирующего конструкцию. Потребность в демонтаже возникает, когда она теряет устойчивость и начинает качаться. Если при процедуре не повреждается сам зуб и его корень, то необходимости в замене самой коронки нет.
  1. Проблемы с тканями десны, которые могут развиваться как вследствие попадания инфекции, так и из-за их постоянного травмирования неправильно установленной конструкцией.
  1. Повторное протезирование по желанию самого пациента – например, при смене коронок на новые или выполненные из другого материала.

Как происходит процедура?

Поскольку коронки крепятся на цемент, снять их не так-то просто. В зависимости от причины, состояния тканей и зуба, врач выбирает оптимальную методику :

  • Использование аппарата Коппа. Сначала основа подтачивается под воздействием бормашины, после чего применяется инструмент, внешне напоминающий ручку с насадками в виде крючков разного размера, подцепляющих коронки.

Существует несколько методик снятия коронок.

  • Распиливание. после которого конструкция не может быть вновь использована. Обычно к этому методу прибегают, если речь идет о недорогих, не подлежащих замене изделиях – например, металлокерамических. Но распиливать нередко приходится и керамические модели, для этого используются алмазный бор для проведения борозды и специальный инструмент для последующего раскалывания.
  • Демонтаж ультразвуком. под воздействием которого цемент теряет устойчивость. Сегодня этот метод применяется лишь в том случае, если при установке использовался не стеклоиономерный цемент, который плохо поддается ультразвуковому воздействию.
  • С применением аппарата Коронафлекс. работающего на сжатом воздухе. Он выпускается в нескольких модификациях, поэтому может быть использован в разных ситуациях. Достоинства аппарата – бережное отношение к культе зуба и к керамическому покрытию, а существенный недостаток – высокая стоимость.
  • Что делать после снятия?

    После снятия коронки алгоритм действий врача зависит от причин, по которым была проведена процедура:

    • лечение зуба при кариесе или пульпите;
    • реставрация. если зуб сломался;
    • замена цемента при его разрушении;
    • установка новой конструкции, если главная цель манипуляций – ее замена.

    Удастся ли во всех этих случаях сохранить коронку или придется изготавливать новую – вопрос, ответ на который зависит от мастерства врача и от состояния как самой коронки, так и зуба под ней.

    Интересные материалы по теме:

    • Установка керамических безметалловых коронок E-max в Москве
    • Плюсы и минусы пластмассовых коронок на зубы, цены
    • Новинка - коронки из оксида алюминия!
    • Особенности литых металлических коронок
    • Когда применяются металлические коронки с напылением?
    • Фарфоровые зубные коронки, преимущества и недостатки изделий

    Как стоматологи снимают коронку с зуба?

    Как снимают коронку с зуба? Многих пациентов стоматологических клиник беспокоит именно этот вопрос. Процесс установки изделия не принес никакого удовольствия, а вот теперь возникли проблемы. В каких случаях необходимо снятие протеза? Как правильно снять протез? Какие мероприятия противопоказаны? Ответы на эти и не только вопросы можно будет найти ниже.

    Основе причины

    Зубные коронки - несъемные ортопедические изделия и момент их снятия чаще всего является вынужденной мерой. Можно выделить ряд причин, которые и вызывают преждевременный съем:

    1. Острые боли зуба, который расположен под констркуцией. В отдельных случаях могут появляться беспричинные острые боли зубов. Стоматологи пытаются всеми возможными способами избежать снятие ортопедической конструкции, поскольку сам процесс достаточно трудоемкий и довольно затратный в финансовом отношении, чем обыкновенное лечение зуба. Также процесс снятия несет достаточно много дискомфорта для пациента. В первую очередь, выбирая между лечением больного зуба и снятием, специалисты конечно же выбирают первый.
    2. Цемент. В определенных случаях преждевременный съем зубной коронки может осуществляться по причине разрушающего цемента, на который и закреплялось изделие. Подобная проблема может решаться и без снятия зубной конструкции. Как и в случае лечения зуба под конструкцией, так и цемент может восстанавливаться без непосредственного снятия коронки. Однако чаще всего снимают зубные коронки, поскольку восстановление зубной платформы должно осуществляться только на открытой поверхности зуба.
    3. Повторное протезирование. В этом случае снимать конструкцию надо обязательно. Такая мера обусловлена острой необходимостью. Также при желании заказчика может устанавливаться та коронка, которая будет отвечать его полным предпочтениям. Цвет должен подбираться исходя из цвета собственных зубов.

    Вернуться к оглавлению

    Как же снимают эти конструкции?

    Снять коронку можно разными способами. Все будет зависеть от текущей клинической картины и целей снятия. Вариант снятия выбирает пациент, основываясь на финансовых возможностях и времени, которое он может потратить. Также надо рассматривать фактор чувствительности отдельных зубов, поскольку в некоторых зубах могли просто не удалить нерв. Но в любом случае стоматолог сам подбирает оптимальный способ снятия конструкции, исходя из общего состояния коронки и больного зуба.

    Коронку могут просто распилить на отдельные части или прибегнуть к помощи аппарата Коха. Суть действия прибора заключается в том, что снятие происходит благодаря небольшим толчкам. В результате конструкция начинает постепенно сдвигаться в сторону, и в конце процедуры она полностью покидает область зуба. Надо отметить, что использование второго метода является безболезненным, и все зубы остаются в первоначальном виде.

    Но в любом случае аппарат Коха целесообразно использовать только в тех случаях, когда есть прямая целесообразность сохранения зубной конструкции. Если же пациент не нуждается в сохранении коронки, то можно использовать достаточно простой способ - изделие просто спиливается.

    Представленный способ пугает многих пациентов, так как они считают эту процедуру довольно болезненной, но на самом деле страхи беспочвенны. В ходе распиливания пациент практически не испытывает болевых ощущений. Можно выделить один существенный недостаток от использования этого способа - процесс занимает длительный промежуток времени и не каждый пациент морально готов к этому.

    Как снимают коронку с зуба? Сначала на пораженный зуб могут воздействовать ультразвуком, благодаря этому цемент начинает деформироваться, и изделие можно легче распилить. После снятия самой конструкции стоматолог должен провести лечение поврежденных участков. Это можно осуществить в том случае, если предварительно был использован аппарат Коха. Если коронка была полностью распилена, то ее необходимо полностью заменить.

    Нельзя забывать и о том, что съем и смена зубных конструкций несет определенные финансовые растраты, поэтому надо с особым вниманием подбирать лечащего врача, который обладает должным профессионализмом и сможет установить коронку правильно и с наименьшим дискомфортом.

    После проведенного вмешательства врач должен вылечить все корневые каналы и зафиксировать.

    Этот вариант считается относительно дешевым. После распила потребуется изготовление новой коронки и ее последующая установка.

    Если снятие прошло с некоторыми осложнениями, то в этом случае врач исходит из текущего состояния и по ходу принимает решение. На пораженный участок может устанавливаться временная пластмассовая коронка. В случае неудачного снятия пациенты могут рассчитывать на высокие расходы. В дальнейшем пациенты теряют веру в стоматологов.

    При появлении первых симптомов надо сразу обратиться за помощью к врачу, который и устанавливал эти конструкции. В ходе диагностики может быть определено лечение и дальнейшие шаги по предотвращению негативных последствий.

    Как ставят коронку на зуб

    Подготовка зубов — самый важный и тяжелый этап протезирования. Он включает необходимое сверление, пломбировку каналов, снятие зубного камня и другие определенные стоматологом манипуляции. Само протезирование не вызывает неприятных ощущений, поскольку коронки устанавливают на депульпированные, лишенные нервов зубы. Поэтому обточка проходит безболезненно.

    Если стоматолог планирует оставить живой зуб, препарирование ведется под местной анестезией. Действие современной анестезии длится 1-3 часа, позволяя забыть о дискомфорте во время манипуляций. Немного болезненным может быть укол препарата.

    Как ставят коронку на зуб

    Если вам предстоит установка коронки на зуб, портал «Стомум» предлагает узнать информацию о том, как ведется подготовка, изготовление и установка специалистом зубных коронок.

    Протезирование коронками включает несколько больших этапов:

    Первичный прием протезиста (врача-ортопеда)

    Итогом первичной консультации является составленный врачом план лечения с предложениями возможных вариантов протезирования, один из которых будет одобрен пациентом.

    Рекомендации доктора относительно вида протезирования, типа коронок основываются на данных рентгенографического обследования и состояния полости рта.

    План лечения может включать:

    • подготовку зубов под установку коронок (пломбирование зубов и каналов, лечение пульпита);
    • подбор вида коронок с учетом специфики протезирования;
    • расчет стоимости, сроков лечения и установки коронок.

    Подготовка к протезированию

    Установка коронок на живые зубы продлевает срок их службы. Поэтому стоматологи стараются сохранить их. Это возможно для крупных жевательных зубов, у которых расстояние от покрытой эмалью поверхности до пульпы больше, чем у однокорневых зубов. В этом случае риск термического ожога пульпы при обточке под коронку гораздо ниже.

    У однокорневых зубов, имеющих меньший размер коронок, предварительно удаляются нервы. В противном случае при обточке этих зубов под коронку может возникнуть термический ожог пульпы, что ведет к воспалительному процессу, пульпиту. Это влечет необходимость снятия коронки и повторного лечения зубов.

    Перед протезированием необходимо вылечить кариес зубов, пульпит, периодонтит. Лечение воспаления пульпы и периодонтита включает: удаление зубного нерва, обработку и пломбирование корневых каналов гуттаперчей, установку пломбы на коронковый участок зуба. Если верхняя часть зуба довольно сильно разрушена, стоматолог укрепляет ее для предотвращения потери пломбы.

    Восстановление разрушенной верхней части зуба проводится следующими путями:
    • Установка коронки со штифтом (коронки на штифте). При этой процедуре в запломбированный канал корня зуба вводят штифт — основу, на которой восстанавливают коронковую часть зуба с помощью пломбировочных материалов.
    • Восстановление коронковой части зуба посредством культевой вкладки. Ее отливают в зуботехнической лаборатории из металла. Вкладка включает корневую часть для фиксации в канале и коронковую часть в форме обточенного под коронку зуба.

    Методы восстановления верхней части зубов часто применяются в медицинской практике. Портал «Стомум» рекомендует восстанавливать зубы надежными и прочными культевыми вкладками, продлевающими срок службы коронок.

    Препарирование (обточка) зубов под коронки

    Препарирование зубов проводит стоматолог-ортопед. Для обтачки зубов он использует бормашину и алмазные боры. Процедура препарирования болезненна только в том случае, если врач обрабатывает живые зубы. Ее проводят с обязательной анестезией. В случае препарирования лишенных нервов, мертвых зубов, анестезию назначают по необходимости (врач намеревается сильно отдавить десну, провести другие болезненные манипуляции).

    Исходя из вида будущей коронки, стоматолог снимает 1,5-2 мм твердой ткани зуба. Для литых коронок сошлифовывается меньше ткани, керамика и металлокерамика требуют большего снятия ткани. Следовательно, обточка оставляет от зуба так называемую «культю», на которую впоследствии одеваются коронки.

    Процедура снятия слепков и выполнения гипсовой модели зубов

    После обтачивания специалист снимает слепки зубов. Из слепков зуботехники создают гипсовые копии зубов. В дальнейшем точно отображающие зубы пациента гипсовые модели становятся основой для изготовления коронок.

    Процесс изготовления коронок (ведется специалистами зубо-технической лаборатории)

    После снятия слепков и выполнения гипсовых моделей зуботехник приступает к изготовлению коронок. Согласно плану лечения это могут быть металлические (литые), керамические, металлокерамические коронки.

    Если планируется установка керамики или металлокерамики, то на время изготовления подобных коронок (длительный процесс) ставятся временные пластмассовые коронки. Их задача — обеспечение приятного вида зубного ряда и защита обточенных зубов от агрессивных сред.

    Примерка коронок

    Перед окончанием работы зубного техника проводится примерка коронок. Она осуществляется с целью определения качества работы. Например, металлокерамический каркас накладывается на обточенные зубы с целью определить плотность и точность его посадки. Если пациента все устраивает, техник завершает работу над заготовкой, облицовывая каркас из металла керамической массой.

    Процедура временной фиксации коронок

    Перед окончательной фиксацией коронку ставят на временный цемент. Это позволяет наблюдать, как отреагирует зуб, не нарушится ли смыкание коронки зубами-антагонистами. Временный цемент позволяет снять коронку без повреждения и травмирования зуба. В случае фиксации коронки на постоянный цемент ее возможно снять только путем распиливания.

    Окончательная (постоянная) фиксация коронок

    Если за 2-4 недели ношения коронки на временном цементе пациента все устраивает, коронки снимаются. Следом вычищается временный цемент, происходит фиксация коронок на постоянном цементе.

    Процедура снятия зубных коронок

    Несмотря на тщательную подготовку ротовой полости, качественное изготовление и фиксацию коронок, бывают ситуации, когда их нужно снять.

    Необходимость снятия коронки возникает в случае:

    • Некачественной подготовки зубов под установку коронок. По ряду причин (сложность процедуры, недостаток опыта) стоматолог может недобросовестно запломбировать корневые каналы зубов. Это приводит к воспалительному процессу и необходимости повторного лечения, а в худшем случае — к удалению зуба.
    • Ошибок, связанных с изготовлением коронок. В этом случае коронка может неплотно охватывать шейку зуба, завышать прикус, причинять другие неудобства при ношении.
    • Плановой или срочной замены коронок. Современные качественные коронки имеют срок службы более 10 лет. Тем не менее любая коронка подлежит своевременной замене.

    При снятии коронки распиливают. Такая процедура может быть неприятной даже для пациентов с депульпированными зубами. Во время манипуляции коронки распиливают дисками и бором, нередко повреждая близко расположенные слизистые оболочки. Портал «Стомум» советует в этом случае не пренебрегать рекомендациями врача и сделать укол анестезии.

    Источники: http://detstoma.ru/koronki/kak-i-po-kakim-pokazaniyam-proisxodit-snyatie-zubnyx-koronok.html, http://1pozubam.ru/raznoe/kak-snimayut-koronku-s-zuba.html, http://udent-clinic.ru/articles/protezirovanie/koronki/kak-stavyat-koronku-na-zub

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения