Болит зуб под коронкой вкладка


Как проходит протезирование зубов вкладками?

Вкладки – это фрагменты зуба из современных пломбировочных материалов, которые заменяют его разрушенные части. Подобные изделия помогают в тех случаях, когда зуб уже не можно спасти с помощью обычной пломбы. Протезирование зубов вкладками дает возможность исправить различные дефекты, восстановить изначальную форму разрушенного элемента, а также обеспечить защиту от разрушения.

Особенности восстановления вкладками

Восстановление вкладками является быстрым, надежным и качественным способом сохранить поврежденные элементы улыбки и вернуть им изначальную форму, цвет и функциональность. Преимущества метода:

Вкладки дают возможность восстанавливать форму зубов.

  • зуб, восстановленный таким способом, сохраняет свой внешний вид и функциональность,
  • вкладка намного прочнее и надежнее обычной пломбы,
  • материалы, используемые для восстановления этим методом, не дают усадку,
  • устойчивость к пищевым красителям,
  • дают возможность провести подготовку к фиксации коронок и мостовидных протезов,
  • предотвращение истирания эмали,
  • повышается эффективность протезирования. так как материалы, из которых изготавливаются вкладки, совместимы с различными изделиями.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий А.В.. «Конструкция фиксируется с помощью специального стоматологического цемента. Вкладки часто используются под коронку (в тех случаях, когда зуб разрушен значительно, но корень цел). Такой способ восстановление дает возможность подготовить их к протезированию. Такие изделия состоят из верхней части и штифта и не используются как самостоятельные элементы, а лишь в качестве опоры для мостовидных конструкций».

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению вкладок являются:

  • дефекты коронковой части, которые невозможно исправить с помощью пломбирования,
  • клиновидный дефект,
  • патологическая истираемость эмали,
  • зуб разрушен более чем на 30%,
  • с целью улучшения крепления мостовидного протеза.

Но данный вид реставрации имеет некоторые противопоказания :

  • активный кариес,
  • крутые скосы бугров,
  • бруксизм,
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости,
  • небольшая глубина полости поврежденного элемента.

Виды

Вкладки также могут быть основой для мостовидных протезов.

Изделия производят их современных качественных материалов, которые отличаются высокими показателями прочности и имеют широкий выбор оттенков. Они бывают восстановительными (применяются для воссоздания изначальной формы и цвета), также можно осуществить восстановление зубов культевыми конструкциями (они дают возможность воссоздать коронковую часть пострадавшего зуба). Виды восстановительных вкладок:

  1. Металлические чаще всего отливают из золота и его сплавов. Их в большинстве случаев используют для жевательных зубов, так как они не отличаются высокой эстетикой. Это очень надежный вариант восстановления зубов, намного прочнее обычных пломб.
  2. Керамические изделия отличаются высокими эстетическими качествами и используются преимущественно для передних зубов.
  3. Металлокерамика уступает по качеству керамике.
  4. Композитные изделия быстро тускнеют и меняют свой изначальный цвет.

Современные вкладки могут изготавливаться одним из трех способом: прямой, непрямой и компьютерное моделирование. Прямой метод предполагает изготовление конструкции по слепку, который был снят с конкретного зуба. Непрямой метод – слепки снимаются с обеих челюстей, при изготовлении учитывается прикус пациента и его другие индивидуальные особенности.

Современные компьютерные технологии дают возможность изготовить конструкцию, которая будет точно повторять все изгибы и неровности поврежденного зуба. Для этого делается снимок зуба и обеих челюстей пациента, а затем с помощью компьютерной программы воссоздается модель будущего изделия.

Вкладка под коронку

Для безметалловых коронок используют вкладки из диоксида циркония.

Какой материал для вкладки под коронку выбрать? Это зависит от множества факторов, но главным является то, из чего изготовлена сама коронка:

  1. Для металлических и металлокерамических коронок лучше всего подходят изделия из сплава «Кобальт + Хром».
  2. Для керамики подходят сплавы драгоценных металлов: «Золото + Платина» или с керамической облицовкой.
  3. Для безметалловых коронок из диоксида циркония на передние зубы используют вкладки из такого же материала, так как металл, к примеру, будет просвечиваться сквозь коронку.
  4. Титановые изделие отличаются биологической инертностью, но он очень хрупкие.
  5. Сплавы «Серебро + Палладий» или же чистое серебро обладают бактерицидными свойствами, но способствуют образованию на десне пигментации.
  6. Сплавы «Хром + Кобальт» и «Хром + Никель» -достаточно прочные и не дают усадку.

Сначала стоматолог проводит осмотр ротовой полости, подготавливает зуб, снимает слепки. На период изготовления вкладки устанавливают временную пломбу. Крепится изделие на специальный цемент, а затем шлифуется.

Сколько стоит конструкция? Цена может варьироваться от 30 до 130 долларов в зависимости от материалов и сложности работы.

Будет интересно прочитать:

  • Как происходит моделирование зубов из воска?
  • Штифты для зубов: особенности, виды, стоимость
  • Срочное протезирование зубов в стоматологиях Москвы
  • Как проводится ремонт зубных протезов, цены в клиниках Москвы.

Что такое культевая вкладка в стоматологии?

В стоматологической практике нередко встречаются случаи, когда при обращении пациента для восстановления зубного ряда, обнаруживается, разрушение зуба до такой степени, когда остался только корень.
В подобных случаях наилучшим выходом будет литая культевая штифтовая под коронку.
Рассмотрим, что это такое в современной стоматологии, а также должен ли болеть зуб после установки?
Вкладка представляет собой микропротез, применяемый в особо сложных случаях, когда целым остался только корень.

Внимание. Она вживляется в канал при помощи штифта, чем объясняется незначительная болезненность после проведения операции восстановления.

Виды вкладок

Культевые вкладки можно классифицировать по материалу, из которого они изготавливаются. Это — благородные и неблагородные.

К благородным относятся:

  • сплав золота с платиной, где золото должно быть не ниже 750 пробы — это наиболее подходящий сплав для изготовления вкладок;
  • сплав серебра обладает бактерицидными свойствами, однако вызывает побочное явление вроде пигментации десны;
  • сплав серебра и палладия является бактерицидным.

Неблагородные составляющие это:

  • хромоникелевый сплав обладает значительной усадкой и может оказать неприятное воздействие;
  • титан — достаточно твердый, но одновременно немного хрупкий, обладающий высокой биоинертностью;
  • сталь;
  • хромокобальтовый сплав обладает незначительной усадкой, высокой твердостью и осложненной обработкой.

Кроме того они могут быть однокоренные и многокоренные, в зависимости от надобности.

Преимущества вкладок в стоматологии

Протезирование зубов вкладками считается наиболее эффективным методом восстановления зубного ряда.
Подобный тип лечения обладает следующими преимуществами:

  • установка позволяет полностью воссоздать первоначальную форму зуба, за счет чего возобновить жевательную функцию;
  • за счет монолитности конструкции штифт и культя неразделимые;
  • отсутствие расклинивающего эффекта за счет обширной площади прилегания коронки;
  • культевая вкладка наиболее надежная, она прекрасно выдерживает нагрузку, возникающую во время жевания;
  • обладает большим сроком службы.

Изготовление культевых вкладок

Изготовление состоит из нескольких основных этапов:

  • распломбировка канала на необходимую длину, расширение и формирование конусовидной полости. Данная процедура требует столько повторений, сколько насчитывается каналов. Для однокоренного зуба требуется дополнительная полость, обеспечивающая опору;
  • подбор необходимого сырья для предварительной модели заключается в том, чтобы подобрать оптимальный продукт, который поможет в дальнейшей работе. Наиболее подходящая — беззольная литьевая пластмасса, а вот от использования вазелина лучше воздержаться;
  • при выборе необходимого материала, из которого будет изготавливаться конструкция, следует учитывать следующие необходимые качества: биоинертность, твердость, достаточную упругость, малую усадку, термическую проводимость;
  • сама вкладка на зуб выполняется в лаборатории, как однокорневая либо многоканальная, все зависит от того сколько есть корневых каналов. Причем многоканальные культевые вкладки могут состоять из нескольких частей для удобства установки и быть разборными;
  • готовая зубная вкладка, пришедшая из лаборатории, припасовывается до получения тончайшей корригирующей оболочки, которая лежит равномерным слоем. Проводится обработка зуба и самой вкладки с последующей ее установкой. После чего проводится зачистка штифтовой культевой вкладки от лишних элементов. Во время повторного посещения проводится препарирование зубов под вкладки.

Этот способ изготовления вкладки в стоматологии не единственный. Возможно еще несколько не менее современных методик.

Стоимость

Стоимость зубной вкладки под коронку зависит как от используемого материала, так и от сложности ее конструкции.

На заметку. Если коронка изготавливается из диоксида циркония или другого безметаллового сырья, то и вкладка в зуб должна быть керамическая.

Такое требование объясняется эстетическими соображениями.
Однокорневая зубная вкладка из металла стоит примерно 2000 руб.
Двухкорневая из того же сырья — от 3000 руб.
Трехкорневая — от 4000 руб.
Использование диоксида циркония потребует затрат от 8000 руб.

Видео по теме

Виды и преимущества зубных вкладок

Зубные вкладки применяются в стоматологии для фиксации пломбировочного материала в случае восстановления зуба от корня или при его разрушении более чем на 50%. Вкладка под коронку позволяет хорошо ее зафиксировать без необходимости имплантации. Такое микропротезирование имеет как плюсы, так и недостатки.

Вкладка в зуб бывает керамической, металлической, композитной.

Вкладка под коронку называется культевой. Такое восстановление необходимо при разрушении части зуба, когда есть дефект до корня. Восстановительные зубные вкладки применяются в стоматологии для коррекции формы и цвета коронки. Корневая или культевая имеет стандартную форму отточенного зуба, а восстановительные формируются зависимо от дефекта.

Виды микропротезов

Зубные вкладки изготавливаются из различных материалов. Лучше с эстетической стороны будет керамическая вкладка, которая по цвету не отличаются от естественных тканей. В стоматологии она применяется для реставрации передней группы коронок. Для восстановления контактного пункта и жевательных коронок лучше подходит металлическая зубная вкладка.

Хорошую эстетику и стоимость имеют металлокерамические микропротезы, которые наиболее популярные в ортопедической стоматологии, но не для изготовления вкладок. Все дело в том, что по стоимости они мало отличаются от керамических, но выпадают намного чаще. Это связано с коэффициентом термического расширения.

Корневая чаще изготавливается из металла, но в случае аллергии, применяется иной материал.

Какие есть зубные вкладки:

  1. Металлические – они изготавливаются из хромо-кобальтового сплава и золота, их лучше не использовать для восстановления передний группы коронок, так как ни о какой эстетике речи быть не может. Металлическая зубная вкладка ставится на жевательную группу зубов, где они незаметны во время разговора и улыбки;
  2. Цельнокерамические – это микропротезы из диоксида циркония или прессованной керамики. Они идеально подходят для реставрации зоны улыбки, изготавливается по технологии CAD/CAM;
  3. Металлокерамические – такие применяются редко, внешне они выглядят хорошо, но не надежны;
  4. Композитные – изготавливаются они из фотополимерных материалов в зуботехнической лаборатории. Они по качеству не отличаются от пломб, стоимость установки вкладки выше. Сейчас такие материалы практически не применяются для изготовления вкладок.

Преимущества и минусы

Зубные вкладки устанавливается по тем же показаниям, что и пломбы. Так в чем же их преимущества перед обычным пломбированием дефектов?

Микропротезы лучше пломбы по следующим показателям:

  1. Керамические вкладки не отличаются по цвету от естественной коронки. Микропротезы из диоксида циркония соответствует не только по внешнему виду, но и по структуре эмали, потому установка такой вкладки проводятся на любой зуб;
  2. Надежность металлических сплавов служат дальше, нежели пломбы;
  3. Возможность восстановления зубов при его разрушении более чем на 50%.

Из недостатков можно выделить высокую стоимость и сложность изготовления. Средняя цена реставрации из диоксида циркония — 16 000 рублей, из прессованной керамики 13 000 рублей.

Показания к установке

Микропротезирование показано в таких случаях:

  • клиновидный дефект, стирание эмали в пришеечной области;
  • гипоплазия эмали и механическое повреждение;
  • фиксация коронки;
  • опора при протезировании мостовидными протезами;
  • профилактика некариозных поражений эмали, включая стирание твердых тканей, когда орган болит во время жевания и реагирует на температурные раздражители.

Почему болит зуб под микропротезом

После микропротезирования могут возникать некоторые осложнения. При этом около десны появляется припухлость, болит челюсть, повышается местная температура. Такое возможно, если провести микропротезирование при наличии противопоказаний.

Если зуб длительное время после процедуры болит или появляются другие неприятные симптомы, это может говорить о появлении аллергической реакции или занесении инфекции. Не исключено и развитие вторичного кариеса, если твердые ткани были недостаточно очищены от некроза.

В каждом случае необходимо перелечивать зуб, снимать микпротез и проводить этиологическую терапию.

Чтобы исключить осложнения, нужно избегать сильной жевательной нагрузки и не забывать о ежедневной гигиене полости рта. Если болит зуб, необходимо провести рентгенограмму, после чего стоматолог подберет лечение.

Не исключено и такое, что коронка с микропротезом выпадает. В таком случае нужно сразу пойти к стоматологу, чтобы врач зафиксировал ее обратно.

Причиной выпадения будет несоблюдение правил фиксации. По инструкции, прежде чем корректировать, необходимо выждать сутки, иначе вибрация бормашины приводит к разрушению не полностью отвердевшего цемента.

Помогла ли вам статья?

(Пока оценок нет)

Источники: http://24dentist.ru/protezirovanie/kak_proxodit_protezirovanie_zubov_vkladkami.html, http://stozubov.ru/protezirovanie/kultevaya-vkladka-na-zub/, http://dentalix.ru/prosthetics-and-implantation/crowns/zubnye-vkladki.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения