Запах изо рта при пульпите


Гангренозный пульпит

Гангренозный пульпит

Гангренозный пульпит - поздняя стадия хронического пульпита. характеризующаяся воспалением и гнилостным распадом пульпы. В стоматологии гангренозный пульпит является второй по частоте формой первично хронического пульпита (после фиброзного) и обычно развивается вслед за ним. Реже гангренозный пульпит служит продолжением перенесенного острого диффузного пульпита. Гангренозный пульпит может возникнуть как в закрытой полости зуба, так и в открытой. Чаще гангренозным пульпитом поражаются моляры нижней челюсти, что связано с наибольшей распространенностью пора­жения этих зубов кариесом. В 16-20% случаев при гангренозном пульпите возникают изменения со стороны апикального периодонта .

Причины гангренозного пульпита

Этиология гангренозного пульпита обусловлена проникновением в пульповую камеру гнилостной, преимущественно анаэробной микрофлоры. Инфицирование пульпы может происходить при вскрытии полости зуба в процессе лечения кариеса либо ретроградно при наличии глубоких пародонтальных карманов, периодонтита соседнего зуба, гайморита. остеомиелита. Возможным способом проникновения инфекции может являться травма зуба (отлом коронки, перелом корня. повреждение нервно-сосудистого пучка, случайное вскрытие рога пульпы во время препарирования зуба под коронку, патологическая стираемость зубов и др.). Гангренозный пульпит изначально может развиваться как первично хроническое воспаление либо являться исходом острого пульпита. при котором произошла частичная гибель пульпы.

В патогенезе гангренозного пульпита ведущая роль принадлежит таким факторам, как вирулентность микрофлоры, длительность раздражения пульпы и ее сопротивляемость, общее состояние организма человека, интенсивность кариеса, состояние пародонта. Хронический гангренозный пульпит характеризуется некрозом как коронковой, так и корневой части пульпы. При этом в корневой пульпе на определенном уровне возникает демаркационный вал, образованный грануляционной тканью, ниже которого отмечается фиброзное воспаление пульпы с тромбозом мелких вен, некрозом мелких артерий, склерозом. Выше демаркационного вала пульпа некротизирована и изъязвлена.

Симптомы гангренозного пульпита

При развитии гангренозного пульпита в открытой полости болевой синдром, как правило, отсутствует. Вместо зубной боли пациент обычно ощущает чувство дискомфорта и тяжести в пораженном зубе, незначительную болезненность при надкусывании. Вместе с тем, для гангренозного пульпита типична реакция на температурные раздражители, главным образом, на горячую пищу. Даже после прекращения действия раздражителя ноющая боль длительное время сохраняется. Если же полость зуба не вскрыта, и полноценный отток экссудата затруднен, гангренозный пульпит протекает с болевыми приступами. Распад пульпы сопровождается появлением специфического, неприятного гнилостного запаха изо рта.

При осмотре зуб, пораженный гангренозным пульпитом, имеет «безжизненный» вид, серый цвет; в некоторых случаях выявляется сильно разрушенная коронковая часть. Иногда на десне в зоне проекции верхушки корня определяется гиперемия, отечность или свищ. Регионарные лимфоузлы при гангренозном пульпите увеличены в размерах и слабо болезненны при пальпации.

Диагностика гангренозного пульпита

При опросе больного стоматологом выясняется, что в прошлом пораженный зуб сильно болел, однако спустя несколько недель боли значительно уменьшились или самопроизвольно прекратились. При общем стоматологическом осмотре пациента с гангренозным пульпитом обнаруживается дисколорит или разрушение коронки зуба, наличие глубокой кариозной полости с размягченным дентином. Глубокое зондирование пульпы может быть болезненным; пальпация и перкуссия зуба обычно сопровождаются незначительной чувствительностью.

Проведение термодиагностики при гангренозном пульпите обнаруживает возникновение болевой реакции на температурный раздражитель и медленное угасание боли после прекращения воздействия. Метод электроодонтодиагностики при гангренозном пульпите выявляет снижение электровозбудимости пульпы до 60-90 мкА.

Рентгенография зуба позволяет обнаружить изменения периапикальных тканей: расширение периодонтальной щели, иногда - небольшой очаг деструкции в области верхушки корня.

Хронический гангренозный пульпит следует дифференцировать от среднего и глубокого кариеса. хронического фиброзного пульпи­та и верхушечного периодонтита.

Лечение гангренозного пульпита

Консервативные методы при лечении хронического гангренозного пульпита не применяются; во всех случаях требуется удаление некротизированной пульпы.

В большинстве случаев лечение пульпита проводится под местной инъекционной (проводниковой. инфильтрационной. интралигаментарной ) анестезией. Экстирпация пульпы (витальная пульпэктомия) предполагает удаление коронковой и корневой части пульпы. Для предотвращения кровотечения во время пульпэктомии производится диатермокоагуляция корневой пульпы. Пломбирование корневых каналов может быть выполнено в одно посещение или отсроченно. В последнем случае вначале осуществляется временная обтурация корневых каналов препаратами на основе гидроокиси кальция с наложением временной пломбы. а через 5-7 дней - постоянное пломбирование корневых каналов с обязательным рентген-контролем и восстановлением коронковой части зуба. В некоторых случаях в дальнейшем может быть показано ортопедическое лечение – несъемное протезирование зуба искусственной коронкой .

Прогноз и профилактика гангренозного пульпита

При правильно проведенном эндодонтическом лечении гангренозного пульпита зуб, как функциональную единицу, удается сохранить. Исчезает неприятный запах изо рта, стихают болевые ощущения и температурная реакция, восстанавливается цвет зуба, регрессируют временные изменения в периодонте. В случае отсутствия лечения гангренозного пульпита отмечается полный некроз корневой пульпы и развитие периодонтита, что может потребовать длительного консервативного лечения или удаления зуба .

Профилактика хронического гангренозного пульпита заключается в прохождении регулярных стоматологических осмотров, проведении профилактики кариеса. своевременном лечении кариозного поражения зубов, острого пульпита.

Гангренозный пульпит - лечение в Москве

Этот губительный каловый запах

Если изо рта как взрослого, так и ребёнка пахнет калом, то это является симптомом, означающим проблемы с общим самочувствием. В социальном плане этот недуг способен сильно ухудшить качество жизни. Наличие болезненного запаха может сильно проявляться, из-за чего близко общаться с друзьями и знакомыми будет весьма затруднительно. Пахнуть может как слегка несвежим дыханием, так и зловонным каловым запахом.

Почему это происходит?

Если человек систематически переедает, питается продуктами, имеющие своеобразный аромат, то зловоние из полости рта неизбежно. При условии, когда такой запах присутствует не один день, можно говорить о наличии заболевания, его лечение должно быть незамедлительным.

Самыми частыми причинами, почему изо рта постоянно пахнет калом можно считать:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • ЛОР и бронхолегочные заболевания;
  • сбой функции слюноотделения;
  • стоматологические заболевания;
  • присутствие грибковой инфекции;
  • безмерное употребление алкогольных напитков и курение.

Почему у ребёнка зловонный запах изо рта?

При таком запахе из полости рта у ребёнка возможно имеются проблемы с носоглоткой, или имеются болезни пищеварительной системы, либо больны другие органы.

Хронизация процесса увеличивает количество токсинов в крови, затрудняя лечение. Удаление их естественным путём приостановлено, они проникают в органы дыхания, из-за чего при выдохе у больного ребёнка имеется запах кала. Лечение требуется незамедлительно.

Почему плохо пахнет изо рта? Зловоние изо рта считается побочным эффектом действия антибиотиков, а также гормонов.

Острая пища тоже является одной из причин данной проблемы. Как правило, при завершении приёма лекарств и употребления такой пищи, через 24 часа такой запах исчезнет полностью.

Анаэробные бактерии в полости рта ребёнка тоже считаются одной из причин фекального запаха.

Образование разных оттенков налёта на корневой части языка, гнойные миндалины и аденоиды свидетельствует о поражении патогенными бактериями, следствием чего возможен запах кала.

Если обнаружен зловонный запах, возможно имеется патология в зубах и дёснах. Установить правильный диагноз, назначить лечение может стоматолог. Для исключения из подозрения у ребёнка ЛОР заболеваний, требуется консультация отоларинголога и педиатра.

При отсутствии патологии причина отталкивающего запаха возможна из-за некачественного гигиенического ухода за ротовой полостью. Нужна коррекция пищевого режима, возможно требуется диета.

  • употребление большого количества белковосодержащих продуктов может привести к высокому содержанию в организме сернистых веществ, что приводит к зловонному дыханию;
  • очень сладкие кофеиносодержащие напитки в организме могут создавать благоприятную почву для болезнетворных бактерий;
  • блюда, содержащие много сахара с выпечкой являются идеальной средой, в которой образуется налёт в полости рта;

Натуральные фрукты с овощами содержат большое количество полезной клетчатки, прожёвывая такую пищу тщательно, полость рта будет чистой, слюна будет вырабатываться в нужном количестве, для патогенных микроорганизмов кислотность будет критической.

У ребенка изо рта невыносимо пахнет калом из-за неверной разбавленности питательной смеси, если он получает искусственное вскармливание.

Согласно исследованиям, большое число болезнетворных микроорганизмов содержится в зубодесневом просвете. Поэтому нужно пару раз за день чистить зубы с дёснами и языком, с тщательным ополаскиванием ротовой полости после приёма пищи.

Предупреждение патологии

Запах кала изо рта можно предупредить, если выявить его причины и назначить правильное лечение.

Разведённая 5 мл 3% перекись водорода в половине стакана воды, идеально подойдёт для ополаскивания полости рта детям с трёхлетнего возраста.

Если слюнные железы имеют слабую функцию, то необходима их стимуляция:

  • объём выпиваемой жидкости должен соответствовать возрасту;
  • в комнате, которой ребёнок проживает, воздух должен быть слегка прохладным, влажным;
  • питьё лимонной воды, держание во рту лимонной дольки до 4 раз за день способно нормализовать слюноотделительную функцию;
  • жевание простой жвачки на короткий временной промежуток способно решить эту проблему.

Запах фекалий изо рта может быть вызван дисбактериозом, кишечной непроходимостью и желудочно-кишечным неврозом. При дисбактериозе у ребёнка нарушен баланс микрофлоры кишечника. Кишечная палочка может замещаться синегнойной и другими патогенными бактериями, угнетающих полезные микроорганизмы. Нарушается всасывание макроэлементов, синтез витаминов, у организма снижаются защитные функции. Для нормализации полезной микрофлоры кишечника в пищу надо употреблять кисломолочные продукты питания, отварную рыбу, мясо, разные крупы. Причиной невроза желудка служит стресс, нервозность, нарушение режима питания. У больного ребёнка возможны жгучие и периодические колики в области живота. Нормальный сон, исключение напитков, повышающих тонус и сбалансированное питание эффективно помогут при лечении этого недуга.

Найдя первопричину запаха кала изо рта и назначив своевременное лечение, прогноз обязательно будет благоприятный.

Методы лечения

При причине зловонного запаха в полости рта, надо в ближайшее время делать профессиональную чистку ротовой полости.

На небольшое время запах кала могут ликвидировать эликсиры и ополаскиватели для ротовой полости. Это возможно благодаря веществам, входящих в их состав. Например, CLO2(диоксид хлора) обладает окисляющим действием, способен снизить число патогенных бактерий в полости рта. Цинк является ингибитором сернистых веществ, вырабатывающих вредными бактериями. Благодаря триклозану можно подавить рост болезнетворных бактерий.

Зловоние можно убрать, если разжевать пару кофейных зёрен, грецкий орех.

Из народных средств можно использовать, к примеру, кору дуба. Для этого её измельчают и 2 столовые ложки требуется залить стаканом кипятка. Проваривать надо на медленном огне 15 минут. Настаивать следует 10 минут. Потом отвар процеживается. За день можно полоскать до 5 раз.

Для профилактики нездорового запаха в ротовой полости ребёнка необходимо соблюдать гигиенические мероприятия, направленные на двухразовую чистку зубов и языка.

Наличие в пищевом рационе овощей и фруктов, содержащих клетчатку, должно быть обязательным.

Периодически необходимо посещать узкопрофильных врачей, которые помогут выявить начальный этап заболеваний, провоцирующих нездоровый запах изо рта. Это условие считается одним из главных мер профилактики.

Похожие записи:

Как избавиться от запаха изо рта

Читайте также
  • Правильное питание должно быть в шаговой доступности

Неприятный запах изо рта говорит о заболеваниях ротовой полости или желудочно-кишечного тракта. При каких болезнях он появляется и как от него избавиться, Доктор Питер спросил петербургских специалистов.

Фото: фото с clip.dn.ua

Андрей Барановский, гастроэнтеролог, д.м.н. профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии СЗГМУ им. Мечникова:

– Неприятный запах изо рта может появится при гастрите. гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или дисбактериозе. чтобы от него избавится, нужно лечить эти заболевания. Сказать по самому запаху, от какого заболевания он возник, — сложно. Найти его причину могут только врачи, и делать это должны совместно доктора трех специальностей: стоматолог, гастроэнтеролог и оториноларинголог, и начинать нужно со стоматолога.

Борис Мороз, стоматолог, д.м.н. профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, главный стоматолог Петербурга:

– Неприятный запах изо рта или галитоз сопровождает многие заболевания зубов, десен и слизистой оболочки рта, например кариес. пульпит. пародонтит. кандидоз или красный плоский лишай. Освежающий спрей, жвачки и леденцы, которыми многие пользуются, чтобы избавиться от неприятного запаха, не помогут — они лишь замаскируют запахи на короткое время. Он исчезнет только после лечения заболеваний полости рта, которые его вызывают. Большинство из них начинаются из-за плохой — неграмотной или недостаточной — гигиены.

Зубы нужно чистить в течение трех минут ежедневно утром и вечером. При выборе пасты стоит проконсультироваться со стоматологом. Он подберет ее так, чтобы скорректировать имеющиеся проблемы полости рта. Как универсальный вариант, можно использовать два типа пасты поочередно: утром — с фтором для укрепления зубов, а вечером — с антисептиком для десен.

Перед покупкой щетки тоже лучше обратиться к специалисту — он оценит состояние десен и порекомендует минимально травматичную степень жесткости зубной щетки. При проблемах с деснами нужно переходить от мягкой к более жесткой щетке. Их нужно менять раз в три месяца.

Но даже двухразовая чистка зубов не обеспечит должного ухода за полостью рта — щеткой сложно удалить остатки пищи, застревающие между зубов, и кстати, способные стать источником неприятного запах. Поэтому хотя бы раз в день — перед сном, нужно пользоваться зубной нитью или специальным ершиком.

По поводу жевательных резинок высказываются разные мнения. но все специалисты согласны с тем, что после каждого приема пищи хорошо бы пожевать ее 5-7 минут. Зубочисткой можно пользоваться только когда другие способы удаления остатков пищи между зубов недоступны — она травмирует десны. И не стоит забывать, что с помощью зубочистки можно удалить только крупные кусочки пищи.

Кроме этого, каждые полгода нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Сергей Рязанцев, оториноларинголог, д.м.н. профессор, заместитель директора НИИ уха, горла, носа и речи:

– Неприятный запах изо рта с лор-заболеваниями связан редко. В основном он появляется при стоматологических проблемах, реже — при болезнях желудка. Иногда его причиной может стать хронический тонзиллит. и после курса лечения этого заболевания запах проходит. Чтобы он не появлялся вновь, нужно избегать обострений тонзиллита — два раза в год делать промывание миндалин и, при необходимости, проходить профилактический курс антибиотикотерапии. Помимо тонзиллита, галитоз может быть проявлением опухолей глотки и гортани, в том числе и на ранних стадиях.

Доктор Питер

Чистый разум. 15 мая 2013 23:34


Ей-богу, взрослые люди, с регалиями, а всё туда же фантазировать - мол, усё дело в стоматологии. Вы представляете, насколько запущенные, сгнившие в дупель и нечищенные зубы надо иметь, чтобы был ужасный запах??

Прежде всего к ЛОРу, разумеется.
Оцените объем этих редких случаев гноя в лакунах:
http://alladvice.ru/health/ill/tonsils.html

Потом к гастроэнтерологу, диетологу и в спортзал. Незакрывающийся клапан, нарушенный обмен веществ и неправильный образ жизни - вот враги чистого дыхания.

31 мая 2013 01:02

nikolai vardomskiy, а дустом не пробовали?

Иришка. 22 января 2014 02:14

@Ей-богу, взрослые люди, с регалиями, а всё туда же фантазировать - мол, усё дело в стоматологии. Вы представляете, насколько запущенные, сгнившие в дупель и нечищенные зубы надо иметь, чтобы был ужасный запах??@

Не обязательно сгнившие, просто больные зубы или воспаленные десны - это инфекция, которая так или иначе попадает в желудок, ну и на миндалины само собой. На медикфоруме есть статья на эту тему. О перекиси тоже слышала, но не пробовала. Пользуюсь профессиональными зубными пастами типа мексидол дент. Десны вылечила, горло пока тоже не беспокоит. Возможно, и правда так оно и есть.

Морбидол (slowly we rot). 28 января 2014 00:12


Мужик, а почем сейчас платят за пост, содержащий рекламу товара?

Зоя. 23 февраля 2014 14:10

Вполне достаточно по утрам полоскать рот СВ12. Устраняет запах аж на 12 часов, так что можно не беспокоиться. что запах резко вернется в самый неподходящий момент.

Игорь. 24 декабря 2014 15:17

Согласен с Зоей. Сам СВ 12 пользуюсь ежедневно. Еще ни разу не подвел.

Ирина. 5 июля 2016 18:08

А я полощу рот Стоматидином, а то запах мучил изо рта. Сейчас утром по 10-15 мл полощу по 30 сек и вечером также, запаха как не бывало, он оказывает хорошее антибактериальное и дезодорирующее действие.

Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/gangrenous-pulpitis, http://nashizuby.ru/parodontologiya/zabolevaniya-polosti-rta/etot-gubitelnyj-kalovyj-zapax.html, http://doctorpiter.ru/articles/6392

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения