Воспаление тройничного нерва при пульпите


Чаще всего причиной пульпита являются микробы и их токсины, проникающие в пульпу из кариозной полости в зубе. Возбудитель пульпита – стрептококк (гемолитический и негемолитический), но пульпит может быть вызван и стафилококками, лактобациллами. Воспаление в зубе начинается с инфицирования участков, приближенных к кариозной полости. В дальнейшем микробы и токсины проникают в корневую пульпу.

Также пульпит может быть вызван травмой зуба – отломом части коронки, переломом зуба. Пульпит может быть вызван температурным фактором или химическим (кислота, щелочь).
Наиболее ярко проявляется острый пульпит. Клиника острого пульпита отличается болевыми приступами. Эти боли возникают вне связи с приемом пищи, т.е. самопроизвольно, т.к. возникают вследствие инфекционного процесса в пульпе. Характерны ночные боли, что связано с особенностями влияния блуждающего нерва на кровенаполнение (расширение) сосудов именно в это время. Боли носят разлитой характер, т.е. охватывают не только данный зуб, но могут иррадиировать (отдавать) в другие области по ходу тройничного нерва. Учитывая то, что тройничный нерв проходит как в верхней, так и в нижней челюсти, иррадиация болей возможна даже на другую челюсть. Именно по этой причине пациент не всегда может точно сказать, какой именно зуб у него болит.

Для этой цели обычно используют диагностику прохладной водой. Эффект воздействия может быть как прямым, так и обратным по отношению к болевым ощущениям. Так, при серозном (серозно-гнойном) пульпите боль при воздействии холодной воды усиливается, а при гнойном – стихает. Кроме того, когда серозное воспаление переходит в гнойное, боль в покое усиливается, становится пульсирующей и нестерпимой.

Гнойный пульпит постепенно приводит к развитию гангрены пульпы, а вместе с нею происходит омертвление нервов. Это приводит к стиханию болей, но не к стиханию процесса воспаления.

Лечение пульпита требует предварительной анестезии. Обычные обезболивающие средства хорошо помогают лишь на начальной стадии заболевания. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу, когда обезболивающие таблетки уже перестают оказывать должное действие, а процесс окончательно запущен и перешел из острой стадии в хроническую.

Лечение начинают с освобождения кариозной полости от остатков пищи, затем на дно полости укладывают смесь анестетика с карболовой кислотой и закрывают полость специальным ватным тампоном. Обезболивающий эффект после такой процедуры длится до 2 суток. Обезболивание необходимо для дальнейшего лечения, которое обычно сводится к удалению воспаленной пульпы, восстановлении формы и функции зуба, профилактики возможных осложнений воспаления. Правда в последнее время пытаются проводить пульпосохраняющие вмешательства с использованием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, однако данные методы пока не сильно распространены. Главный положительный момент от сохранения пульпы заключается в сохранении питающей (трофической) функции тканей зуба, что повышает сопротивляемость зуба к внешним воздействиям.

Для удаления воспаленной пульпы используют процедуру девитации, которая часто сводится к применению мышьяка или других веществ, вызывающих омертвление и мумификацию всех элементов пульпы, включая нервные окончания. При применении мышьяка болевые ощущения могут исчезнуть уже через несколько часов, а процедуру удаления пульпы и безболезненной обработки полости можно проводить через 1-2 суток. После удаления пульпы из полости зуба и зубных каналов, проводят заполнение корней специальным пломбировочным материалом. Затем полость зуба и кариозный дефект заполняют пломбировочной массой.

К сожалению, пульпит сегодня лечится удалением пульпы, поэтому гораздо важнее думать о профилактике этого заболевания, в частности, просто не допускать длительного наличия кариеса. Даже если кариес проходит в безболезненной форме, его легко выявить профилактическим посещением стоматолога раз в год, а еще лучше – раз в полгода.

Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение

Воспаление тройничного нерва характеризуется сильной болью в лицевой области. Лечат данный вид заболевания с помощь медикаментозных, хирургических и физиотерапевтических методов. Что такое тройничный нерв? Это образование, которое имеет разветвление, одно направляется в лобную часть, второе вниз челюсти, третье вверх челюсти, щек и носа. Каждая из частей имеет еще и мелкие разветвления, которые ведут ко всем лицевым участкам, поэтому тройничный нерв может охватывать полностью все лицо. Воспаление тройничного нерва может быть первичным, а может быть вторичным.

Первичное возникает из-за того, что сдавливается нерв, затем начинает нарушаться кровоснабжение. Вторичный тип является симптомом одного из заболеваний. Чаще всего воспаляется одна лицевая часть, но может быть воспалительный процесс сразу в нескольких частях.

Причины воспаления тройничного нерва

Чаще всего заболевание возникает из-за того, что сдавливается тройничный нерв, оно может быть внешнее или внутреннее. Последнее сдавливание возникает из-за того, что человек перенес травму, после которой начала появляться опухоль, спайки. Часто такое происходит из-за того, что смещаются артерии, вены, которые близко расположены около тройничного нерва.

К внешним факторам является воспаление, которое возникает в ротовой полости, в пазухах носа, носовой полости. К стоматологическим причинам можно отнести такие дефекты:

1. При гингивите может возникать воспалительный процесс.

2. При абсцессе десен.

3. При пульпите и воспалительном процессе в зубном нерве.

4. При пародонтите.

5. Из-за периодонтита и других осложнениях кариеса.

6. Травма, которая возникла после того, как удалили зуб .

7. Из-за неправильно поставленной пломбы.

Воспаление тройничного нерва может быть последствием сосудистого заболевания, проблем с эндокринной системой, инфекции герпеса, из-за нарушений в обмене веществ, некоторых аллергических реакций, расстройств психогенного характера, рассеянного вида склероза, сбоем в иммунной системе человека.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Возникает резкая и неожиданная боль, которая напоминает удар электричеством, она чаще всего является периодической. Длится она не больше, чем две минуты, имеет высокую интенсивность.

Чаще всего болевые ощущения появляются без причины, чем-то похожи на боль в зубах. появляются вверху и внизу челюсти, также отдают в глаз, ухо, шею, подбородок. В некоторых ситуациях болевые ощущения возникают из-за того, что человек прикасается к лицу, когда бреется, чистит зуб, наносит макияж, умывается. Медициной выделяется зона триггерного характера, когда к ним дотрагиваешься, появляется сильная боль, они расположены в носогубном треугольнике. Боль может усиливаться при разговоре, улыбке, смехе.

В некоторых ситуациях боль может распространяться по всему лицу, пациенту тяжело узнать, что именно ее вызвало. Также она может носить постоянный или временный характер. Приступы боли могут возникать из-за спазма в мышечной системе, тогда еще может возникать болевой тик.

Часто воспаление тройничного нерва тревожит женщин после 50 лет, боль локализуется с правой стороны.

Методы лечения воспаления тройничного нерва

Это заболевание, которое практически не лечится. Если боль тревожит человека сутками, обязательно пациента помещают в больницу, в отделение неврологии. Он проходит комплексную терапию, с помощью которой можно предотвратить развитие хронической формы. В терапии используют гормональные препараты, антиневротические. Чаще всего используют препарат карбамазепин, сначала назначается небольшая дозировка, затем ее нужно увеличивать, но при этом следить за тем, чтобы не было побочных эффектов, потому что данный вид является токсическим, может негативно отразится на почечной, печеночной системе, психике, вызвать бронхоспазм. Очень важно после курса лечения данным препаратом, сдать потом все анализы.

Также обязательно больному с воспалением тройничного нерва назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвуковое лечение, фонофорез, иглорефлексотерапию, лечение лазером, низкочастотным током, процедуры диадинамического характера.

Очень важно при лечении не только устранить боль и облегчить самочувствие пациента, но и узнать причину воспалительного процесса в тройничном нерве, только так курс терапии будет эффективным. Для этого больной должен обязательно сдать все необходимые анализы, пройти рентген, возможно, причиной заболевания является некачественная пломба, тогда нужно еще лечить зуб.

Часто тройничный нерв может воспаляться из-за десен, тогда нужно обязательно лечить их. Также пациента могут направить на дополнительную консультацию к иммунологу, эндокринологу, аллергологу, стоматологу, инфекционисту. В случаи, если у человека обнаружили какую-либо инфекцию, могут назначить необходимые препараты. Чаще всего воспалятся тройничный нерв, может из-за герпеса. лечить его нужно с помощью противогерпесных препаратов.

В некоторых ситуациях, чтобы снять воспаление с тройничного нерва, нужно улучшить работу сосудов мозга, остановить воспалительный процесс в носу, вылечить бессонницу, нервозность и депрессию. также часто необходимо антивирусное лечение.

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях

Можно заболевание излечить и народными методами, но то обязательно должно быть после обследования у врача, именно он может посоветовать эффективные, а главное безопасные способы лечения. Многие лекарственные травы обладают антиневротическим действием, поэтому их часто может посоветовать фитотерапевт.

Хорошо готовить отвары, настои на основе зверобоя, пустырника. хмеля, валерианы, кипрея. сон-травы. С помощью трав можно расслабиться, успокоить нервную систему, избавится от тяжелой симптоматики, которая характерна для воспаления тройничного нерва.

Таким образом, воспаление тройничного нерва является неприятным заболеванием, которое приносит дискомфорт человеку, очень важно выявить его причину возникновения и начать своевременное лечение.

Пульпит


Пульпит зуба - это воспаление нервно-сосудистого пучка, вызываемого воздействием патогенных микробов и инфекций. О начале пульпита свидетельствует сильная боль, обостряющаяся в ночное время, которую сложно купировать даже обезболивающими таблетками. Единственно правильным и возможным решением становится в этом случае незамедлительное посещение стоматолога. Это необходимо и для того, чтобы правильно поставить диагноз, ведь и у других заболеваний бывают схожие симптомы (к примеру, у воспаления троичного нерва или периодонтита).

Причины развития пульпита

Основной причиной развития пульпита является проникновение в пульпу микробов, что бывает при разрушении дентина. Самый главный провоцирующий фактор - это не вылеченный кариес. Пульпит возможен и при ушибе или переломе зуба, поэтому при таких травмах рекомендуется проводить электроодонтодиагностику (ЭОД) для определения жизнеспособности нерва. В некоторых случаях причиной развития воспаления могут стать некачественные пломбы, грубая обточка зубов и другое механическое воздействие. Пульпит иногда развивается после пломбирования зуба, если стоматолог допускает ряд ошибок в процессе лечения - оставляет часть пораженных тканей под пломбой, пересушивает дно полости зуба или, наоборот, не использует охлаждение в нужном объеме, что вызывает ожог пульпы. Развитие пульпита провоцирует и периодонтит, при котором образуются глубокие зубодесневые карманы. Они становятся источником микробов, поражающих пульпу даже неразрушенных зубов.

Острый и хронический пульпит

Острый пульпит развивается за достаточно короткое время и характеризуется появлением сильных спонтанных болей. Они являются следствием того, что происходит распространение инфекции и скопление гноя в закрытой полости. При остром очаговом пульпите боль сосредоточена в конкретной области, имеет приступообразный характер и может ослабевать на продолжительное время. Если боли распространяются на соседние зубы, усиливаются в лежачем положении, а промежутки ремиссии становятся короче, то в этом случае диагностируется острый диффузный пульпит.

О хроническом пульпите свидетельствует повышенная восприимчивость к смене температуры окружающей среды (при выходе из теплого помещения на холод), но при этом отсутствуют выраженные болевые ощущения. По этой причине хронический пульпит нередко выявляется только в процессе стоматологического осмотра, после чего врач выясняет у пациента, как давно был первый приступ, бывают ли ночные боли и как часто случаются рецидивы.

Хроническое воспаление пульпы может носить фиброзный, гангренозный и гипертрофический характер.

- Фиброзный пульпит в большинстве случаев протекает бессимптомно и сопровождается небольшим дискомфортом.

- Гипертрофический пульпит может развиться из фиброзного при сильном разрушении коронки и частичном обнажении нерва зуба. Жалобы ограничиваются в основном болями во время приема пищи.

- Гангренозный пульпит проходит на фоне болевых ощущений. Пациенты жалуются на самопроизвольные боли, чувствительность к холодному/горячему и гнилостный запах изо рта. При этой форме воздействие горячего усиливает боль, а холодное ее успокаивает.

Как отличить признаки пульпита?

Болевые ощущения возможны и при глубоком кариесе, однако в этом случае они проходят после прекращения механического или термического воздействия на пораженную область. При остром пульпите боли возникают самопроизвольно и без воздействия раздражителей. По симптоматике воспаление пульпы схоже с невралгией троичного нерва, но если при пульпите боль ночью усиливается, то при невралгии ослабевает. Иногда симптомы пульпита напоминают и обострение периодонтита. Однако при этом заболевании боль будет чувствоваться при постукивании по зубу или надкусывании, что не характерно для пульпита. Несмотря на отличия в проявлениях, правильный диагноз сможет поставить только врач на основе обследования.

Диагностика пульпита

Первоначальный диагноз стоматологи нашего Центра ставят, исходя из характерных жалоб пациента и инструментального осмотра. При подозрении на пульпит делается рентгеновский снимок, чтобы определить главный источник боли, если выраженных повреждений зубов нет, а сам пациент затрудняется на него указать. Непосредственно для определения состояния пульпы проводится электроодонтодиагностика (ЭОД) - метод воздействия на нервные окончания электрическим током. При разной форме пульпита нервные окончания реагируют на ток разной силы, а если реакция отсутствует полностью, то диагностируется некроз пульпы (омертвление).

Лечение пульпита

При своевременном обращении к врачу можно избежать удаления нерва зуба, но в большинстве случаев консервативные методы уже оказываются неэффективными. В острой и запущенной стадии обычно выполняется депульпирование с последующей обработкой пораженной зоны антисептиками и пломбировкой зубного канала. При витальном способе происходит удаление под местной анестезией, а при девитальном та же процедура сопровождается с предварительным умерщвлением нервно-сосудистого пучка. В обоих случаях специалисты нашего Центра удаляют нерв абсолютно безболезненно, поэтому при благоприятном исходе через два-три часа все беспокоящие симптомы исчезают. В зависимости от стадии заболевания может потребоваться повторное посещение врача. В первый день удаляется пульпа, накладываются противовоспалительные пасты и закрываются пломбировочным материалов, а спустя 3-4 дня при отсутствии жалоб зуб пломбируется.

Возможные осложнения пульпита

К опасным осложнениям пульпита относятся воспаление тканей около кости челюсти (периостит), гнойное воспаление костного мозга (остеомиелит), потеря зубов, абсцессы и сепсис. Во избежание таких серьезных последствий лечение пульпита должно выполняться в кратчайшие сроки после появления первых же признаков.

Источники: http://www.skrynnik-ort.ru/index.php/2009-11-10-13-48-57/100-2010-01-25-02-18-29, http://medportal.su/vospalenie-trojnichnogo-nerva-simptomy-i-lechenie/, http://mcdali.ru/pulpit.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения