Острые пульпиты клиника диагностика лечение


Пульпит. Этиология, клиника, диагностика и лечение

Воспалительное заболевание сосудисто-нервного пучка зуба называется пульпитом. В клинической практике пульпит занимает около 20% случаев обращения к стоматологу-терапевту. Как правило, на начальных стадиях пульпита больной отмечает болезненную реакцию на перепады температуры и на другие экзогенные раздражители.

Выделяют острую и хроническую формы пульпита, а также форму обострения хронического пульпита.

Обострении хронического пульпита:

  • обострение фиброзного
  • обострение гангренозного

Клинические проявления в зависимости от формы пульпита могут отличаться. При очагово-гнойной и диффузно-гнойной формах пульпита больной отмечает сильные иррадирующие боли периодического характера, которые усиливаются ночью. При проведении перкуссии причинного зуба отмечается снижение чувствительности, что является критерием дифференциации пульпита от периодонтита. Больной жалуется на усиление болей при действии термических раздражителей (в частности холода). Фиброзный пульпит может протекать бессимптомно или проявляется слабыми неприятными ощущениями. При гнойном пульпите наблюдаются интенсивные боли, которые усиливаются при действии горячего, но проходят при воздействии холода.

Диагностика пульпита основана на анамнестических данных, а также данных проведенного рентгенографического исследования.

Лечение серозных зубов направлено на ощелачивание полости зуба, с последующим образованием вторичного дентина. При лечении очагово-гнойного и диффузно-гнойного пульпита проводят депульпирование и пломбировку канала.

Выделяют: девитальную и витальную экстирпацию пульпы.

При девитальной экстирпации под местной анестезией создается сообщение с пульпарной камерой и накладывается девитализирующая паста.

При витальной экстирпации пульпы удаление сосудисто-нервного проводится под анестезией с последующей обтурацией. При наличии выраженных признаков распространения воспалительного процесса за пределы пульпы в канале оставляют препараты.

Лечение пульпита в клинике проходит в несколько этапов. Стоматология в Киеве на Оболони предлагает Вам современные методы лечения и профилактики пульпита. Посетив стоматологическую клинику Вы можете своевременно предупредить развитие пульпита и его осложнений. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Я рад приветствовать Вас на сайте Medical Books 24. Буду рад, если Вы поделитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Также, Вы можете подписаться на обновления сайта по RSS, VK, Facebook, Google и в Twitter.

Пульпит. Клиника и диагностика пульпита.

Пульпит - воспаление пульпы зуба.
Этиология пульпита. Заболевание может возникнуть в результате, инфицирования ткани пульпы микробами, проникновения их через дентинные канальцы при кариесе и при травме Коронки зуба или через верхушечное отверстие из патологического зубодесневого кармана при пародонтозе.

Известен также гематогенный путь внедрения инфекции, однако в практике он наблюдается очень редко. Медикаментозное раздражение пульпы при нерациональном использовании сильнодействующих антисептиков в процессе лечения кариеса и пародонтоза также может привести к пульпиту.

Патогенез пульпита. В остром периоде воспаление сопровождается преимущественно экссудативными явлениями. Характер экссудата может быть серозным и гнойным. Анатомогистологическое различие в строении коронковой и корневой пульпы обусловливает возможность развития частичного (коронкового) и общего пульпита. Гнойное воспаление в пульпе также может протекать по типу ограниченного процесса (абсцесса пульпы) и разлитого гнойного воспаления. Хронические пульпиты наряду с явлениями экссудации могут характеризоваться преобладанием явлений пролиферации (хронический пролиферативный — гипертрофический пульпит), альтерации (хронический гангренозный — язвенный пульпит) или эти явления могут быть выражены в равной степени (простой хронический пульпит). У детей при широких дентинных канальцах и в связи с этим возможностью оттока экссудата от пульпы в кариозную полость, возможно хроническое воспаление в ограниченном участке пульпы. Анатомические пункты (устья корневых каналов, верхушечные отверстия) у детей очень лабильны из-за процессов формирования или резорбции корней, в результате этого у них острые пульпиты чаще бывают общие, чем частичные. Общие пульпиты могут сопровождаться воспалением в периодонте и реакцией подчелюстных лимфатических узлов.
Пульпит острый серозный частичный — начальная стадия воспаления пульпы.

Клиника пульпита. Жалобы на острые боли, которые появились первый день. Болевой приступ длится 10—30 минут, светлый промежуток— от 1—3 часов до 1 суток. Возникновение болей чаще провоцируется переохлаждением, переутомлением, перенесенным заболеванием и т. д. боли возникают чаще ночью, когда другие факторы, кроме болей в зубе, приобретают меньшее значение; кроме того, имеет значение горизонтальное положение больного и т.д.
Боль локализованная, больной точно указывает беспокоящий его зуб.

При осмотре зуб имеет кариозную полость, выполненную размягченным дентином. Перкуссия зуба безболезненная. От холодного появляется резкая боль, от теплого боль успокаивается. Зондирование (которое проводится после обработки кариозной полости) свидетельствует о закрытой пульповой камере. Выявляется резкая болезненность в месте максимального контакта кариозной полости с пульпой. Рентгенологических изменений в периодонте не выявляется. Электровозбудимость пульпы близкая к норме.

Дифференциальный диагноз с острым общим пульпитом. Общие признаки: самопроизвольные приступообразные боли, боли ночью, боли от термических раздражителей, возникновение болей впервые. Отличительные признаки:

1. Болевые приступы короткие
2. Боли локализованные
3. Боль возникает от холодного, успокаивается от теплого и при нормализации температуры
4. Реакция на перкуссию безболезненная
5. Зондирование дна болезненно в одном месте

1. Болевые приступы длительные
2. Боли иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва
3. Боли от холодного и горячего
4. Реакция на перкуссию болезненная
5. Зондирование болезненно по всему дну

Лечение (см. также Пульпиты, лечение). 1. Биологический метод: в области фронтальных зубов и премоляров применяются антибиотики, не меняющие цвета зуба (бициллин, экмоновоциллин, синтомицин). 2. Метод прижизненной ампутации особенно показан у детей при лечении пульпитов постоянных зубов с незаконченным ростом корней. 3. Односеансовые методы лечения под анестезией с доследующим полным удалением или коагуляцией корневой пульпы. 4. При лечении методом девитализации пульпы препаратами мышьяка пломбирование следует закончить во второе посещение. Дополнительной стерилизации корневых каналов не требуется.

Лечение пульпита

Что такое пульпит?

Пульпит — крайне неприятное заболевание, являющееся, чаще всего, осложнением от недолеченного кариеса. Пульпит характеризуется воспалением самой чувствительной части зуба – пульпы, сосудисто-нервного пучка в центре коронки и внутри корней зуба.

Как распознать пульпит?

Начальные симптомы пульпита: чувствительность зуба к холодному и горячему, частые ноющие боли, которые, если вовремя не начать лечение пульпита. станут интенсивными, длительными и пульсирующими.

Каковы причины возникновения пульпита?

  • Запущенный, осложнённый кариес.
  • Неправильно произведённое стоматологическое вмешательство (неаккуратная обточка под протезы, грубая механическая обработка кариозной полости, использование некачественного материала для пломбы, использование токсичных химических веществ и т.д.).
  • Острое инфекционное заболевание (заражение происходит гематогенным путём, то есть через кровь).
  • Неоправданно быстрое смещение зубов при ортодонтическом воздействии.
  • Проникновение лекарственных препаратов в пульпу при решении пародонтологических проблем.

Виды заболевания: острый пульпит

Пульпит бывает хроническим и острым. И если хронический пульпит может протекать со слабыми болевыми ощущениями, то острый пульпит намного неприятнее и проходит обычно в три этапа:

  • Очаговый пульпит (в этот момент воспаление происходит в верхней части зуба, и легко определить, где конкретно у Вас возникает боль. Болевые ощущения, как правило, длятся до 15-20 минут с промежутком в несколько часов);
  • Диффузный пульпит (в этом случае болит уже вся коронка зуба и корень, самопроизвольные приступы боли длятся по нескольку часов, усиливаясь по ночам. Боль отдаёт в челюсть, висок, ухо, затылок);
  • Гнойный пульпит (самая тяжелая стадия, которая является следствием не принятых вовремя мер. Боли практически не прекращаются, температура тела повышается).

Диагностика пульпита в Belgravia Dental Studio

Залогом успешного лечения пульпита в Belgravia Dental Studio являются высокоточная диагностика, качественные инструменты и материалы, отличная визуализация процесса лечения (микроскоп) и опытные врачи, владеющие современными и эффективными методиками лечения пульпита. Компьютерная томография предоставляет исчерпывающую информацию врачу и позволяет ему грамотно провести диагностику пульпита, воздействуя на все участки больного зуба, ничего не пропустив.

Лечение пульпита в Belgravia Dental Studio

Остановить процесс дальнейшего продвижения инфекции, спасти зуб и окружающие его ткани в случае пульпита поможет только радикальное удаление нерва и тщательная очистка корневых каналов от распавшихся тканей (или старой пломбы, если лечение проводится вторично). Такое лечение называется эндодонтией. После санации каналы зуба закрываются специальным гипоаллергенным материалом - гуттаперчей.

Завершающий этап лечения пульпита: зуб восстанавливается при помощи вкладки или коронки. Именно эти способы реставрации, а не просто пломбирование, улучшают жизнеспособность зуба, позволяет сохранить его «в строю» на долгие годы.

Все этапы лечения пульпита в клиниках Belgravia Dental Studio проходят с использованием дентального микроскопа.

Стоимость лечения пульпита в Belgravia Dental Studio

Опытные врачи-эндодонтисты Belgravia Dental Studio лечат пульпит по европейским стандартам, используя только самые современные и безопасные материалы и технологии.

Стоимость лечения пульпита одноканального зуба в наших клиниках (первичная эндодонтия) - от 12 260 рублей.

Вторичная эндодонтия - от14 490 рублей.

Восстановление зуба керамической вкладкой - от 33 990 рублей.

Подробнее с ценами лечения пульпита в наших клиниках Вы можете ознакомиться в нашем прайс-листе.

Прайс-лист на услуги Belgravia Dental Studio

Источники: http://gn24.net/publ/stomatology/pul-pit-e-tiologiya-klinika-diagnostika-i-lechenie.html, http://medicalplanet.su/stomatology/33.html, http://belgraviadent.ru/services/therapeutic-dentistry/lecheniye-pulpita/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения