Как определить пульпит в зубе


Описание болезни

В современной стоматологии врачи все чаще сталкиваются с заболеванием у пациентов – пульпитом. Стоматолог при смотре обнаруживает воспалительный процесс в зубном нерве – пульпе. Это и есть пульпит.
Причинами возникновения этого болезненного состояния могут быть:

  • Влияние химических веществ;
  • Кариозные процессы;
  • Частые перепады температур пищи;
  • Различные травмы, которые приводят к расколу зуба.

Главную роль в заболевании играет инфекция, микробы попадают через дентинные канальцы внутрь пульпы. Болезнь опасна тем, что длительное время протекает бессимптомно, и только после влияния внешних раздражителей может оказаться, что у пациента уже запущенная форма -хронический пульпит. Поэтому сразу после обнаружения неприятных ощущений следует обратиться к специалисту.

Симптомы и разновидности острого пульпита

Острый пульпит бывает диффузным и очаговым. Рассмотрим эти два вида подробнее.
При очаговом заболевании воспаление размещается возле кариозной полости. Со временем инфекционный процесс распространяется на коронковую и корневую пульпу. У пациента возникают периодические боли от различных раздражителей и острые болезненные ощущения могут длиться на протяжении 10 – 30 минут, сменяясь иногда безболезненными промежутками времени. Ночью боль только усиливается. Боль не распространяется, и больной может сам определить пульпит зуба, симптомы которого указывают на точное местонахождение болезни.
По истечении суток очаговый пульпит переходит в диффузную форму – заражается пульпа корня.
Симптомы пульпита. неутихающая боль интенсивного характера, которая может затрагивать уши, височную часть, глазницы, челюсти. При перкуссии пациент ощущает острые болезненные ощущения. Это самый тяжелый вид заболевания.

Хроническая форма заболевания

Хронический пульпит возникает у больных, которые не обратились за помощью к стоматологу и запустили начальные виды заболевания зубного нерва. Длительно текущее воспаление бывает гангренозным, фиброзным и гипертрофическим.
Гангренозный пульпит чаще всего возникает после острого гнойного пульпита, когда ткани пульпы подверглись некрозу. В этом случае у больного появляется неприятный запах изо рта, он остро реагирует на резкую смену температур, чувствует тяжесть и распирание в нездоровом зубе, коронка становится тусклой и серой.
Когда пациент жалуется на боли ноющего и продолжительного характера, которые возникают от перепада холодного и горячего, от изменений в давлении окружающей среды (в самолете или скачки атмосферного давления), то у него диагностируется хронический фиброзный пульпит.
Гипертрофическая форма хронического заболевания зубного нерва характеризуется разрастанием пульпы в кариозную полость. Поэтому боль, которая возникает у пациента, может быть спровоцирована механическими раздражителями пульпы. Больной старается не жевать стороной, на которой находится больной зуб. В этой части ротовой полости появляются зубные камни и налет.

Интересно, почитайте: Запах изо рта: причины и лечение

Остаточный пульпит

Часто после оперативного вмешательства и некачественно выполненной работы зубным врачом возникает остаточный пульпит
Признаки этой болезни зуба идентичны симптомам других разновидностей пульпита – боль пульсирующая и самопроизвольная, реакция на тепло и холод, болезненная перкуссия. Во время осмотра стоматолог под пломбой обнаруживает большую кариозную полость, при зондировании которой пациент будет ощущать боль.

Когда в зубе мудрости пульпит

В зубе мудрости (третьем моляре) часто обнаруживается воспаление. Пульпит зуба мудрости не отличается ни видами, ни симптоматикой от пульпита других зубов. Поэтому диагностика и лечение заболевания проходит аналогично. Этот процесс облегчается, когда зуб прорезался полностью и расположен правильно, а также пациент может широко открыть рот.

Редко можно встретить человека, у которого зубы мудрости идеально прорезались, поэтому чаще всего стоматолог принимает решение об удалении больного зуба.

Терапия пульпита

  1. Пациенту вводят анестетик для того, чтобы обезболить процесс.
  2. Врач проводит удаление пораженных тканей и накладывает пасту из мышьяка для того, чтобы убить нервно-сосудистый пучок.
  3. После отмирания нерва стоматолог удаляет остатки нервной ткани и дезинфицирует канальцы антисептическим раствором.
  4. Используя специальные инструменты, врач проводит расширение и калибрование каналов, просушивает их.
  5. Проводиться пломбирование зуба специальными пастами или гуттаперчевыми штифтами, которые полностью заполняют пространство внутри зуба, при этом минимизируя возможность попадания инфекции и дальнейшего развития воспаления.

При запущенных формах болезни у взрослых, стандартны случаи, когда воспалительный процесс вышел за пределы зуба. В этом случае стоматолог закладывает лекарственный препарат и только в следующий прием продолжает лечение.
В клиниках, где предоставляют качественные стоматологические услуги, во время лечения пульпита проводиться рентген-контроль. Врач на рентгеновском фото может увидеть, насколько точны его манипуляции.
Запущенное заболевание может превратиться в некроз пульпы или периодонтит. Поэтому с посещением зубного врача не нужно затягивать. Самой лучшей профилактикой пульпита и других зубных заболеваний станет тщательный уход за ротовой полостью и регулярные – один раз на 6 месяцев – визиты к стоматологу. Здоровая и счастливая улыбка вам обеспечена!

Интересно, почитайте: 5 причин для неотложного визита к стоматологу

Формы пульпита зуба

Проблемы с зубами – бич современного человека. Неправильное питание и постоянная нехватка времени «на себя», нерегулярная диагностика часто приводят к серьезным стоматологическим проблемам. Таким как пульпит.

Пульпит проявляет себя по-разному, имеет различные симптомы. В зависимости от них выделяют:

Острая форма пульпита

Серозный или очаговый пульпит это начальный этап заболевания, когда в полости зуба образуется воспаление и накапливается серозная жидкость. Если рассмотреть эту проблему с точки зрения иммунологии, то можно сказать, что это – защитная реакция организма на вторжение инфекции. Такой пульпит продолжается 2 суток. На этом этапе боль локальна, больной легко находит зуб, который его тревожит и пульпит вполне поддается лечению, если вовремя обратиться к дантисту.

Фото: очаговый пульпит


Диффузный или гнойный пульпит: если затянуть с лечением, то можно заработать гнойный пульпит, вылечить который уже сложнее.

Фото: гнойный пульпит

Как начинается гнойный пульпит?

Как уже было сказано организм накапливает внутри пораженного зуба серозную жидкость, отвечая таким образом на попадание инфекции. Время идет, человек не спешит посетить стоматолога, а организм и дальше пытается себя защищать. Жидкости становится все больше и она начинает сдавливать зубной нерв, причиняя человеку невыносимую боль. Кроме того в зубе образуется гной – это результат гибели лейкоцитов и вредоносных микроорганизмов. Боль становится просто нестерпимой. Но это еще не все. Очень часто врач не может точно определить больной зуб, потому что человеку кажется, что у него «все болит».

Это важно: о гнойном пульпите говорит:

  • Острая боль без видимой причины.
  • Боль и дискомфорт в зубе как следствие воздействия раздражителей (горячая или холодная еда).
  • Продолжение боли после прекращения воздействия раздражителя.
  • Боль возникает при незначительном воздействии на зуб.
  • Боль в форме приступов.
  • Усиление боли в ночное время.
  • Чувствительность кожи в районе пораженного зуба.
к оглавлению ↑

Хроническая форма пульпита

Если при остром пульпите не было правильного лечения, заболевание переходит в хроническую форму. Она может длиться несколько недель или же протекать годами, причиняя человеку много неудобств. Симптомы хронического пульпита отличаются от его острой формы большей вялостью. Боль не такая острая, хоть и продолжительная, пульпа воспаленная и в часто кровоточит, повреждены твердые покровы зуба. Болевая реакция возникает на холод и тепло, трудно пережевывать пищу на стороне больного зуба. Также может сопровождаться неприятным запахом изо рта. В редких случаях при хронической форме нет боли. Часто хронический пульпит воспаляется, и тогда появляются симптомы, которые имеет гнойная форма недуга.

Выделяют 5 подвидов заболевания

  1. Фибриозный: среди симптоматики -продолжительная ноющая боль, которая под воздействием любых раздражителей становится более интенсивной и сосредотачивается в районе конкретного зуба. Специализированный осмотр позволяет наблюдать глубокую кариозную полость либо внушительных размеров пломбу. Рог пульпы -не вскрыт. Надкусывание и постукивание по зубу -безболезненны.

На фото показан фиброзный пульпит

  • Гипертрофический: во время приема пищи наблюдается кровоточивость, что происходит в связи с травмированием грануляционной ткани грубыми частичками продуктов питания. Болевые ощущения отсутствуют. На осмотре у врача определяется очень разрушенный зуб, а основание кариозной полости, наполненной полипом, уходит в полость зуба.

    На фото гипертрофический пульпит

  • Гангренозный: пациента беспокоит боль, возникающая под воздействием, как правило, горячих раздражителей. Локализуется она в области определенного зуба, а исчезает спустя продолжительное время после их устранения. Рог пульпы -вскрыт и обладает серым окрасом.

    Фото: Гангренозная форма пульпита

  • Обострение хронического пульпита: становится последствием фибриозной и гангренозной формы заболевания. Основными причинами этого служат травмы, вызванные термическими раздражителями, переохлаждения, перенесенные инфекции, приводящие к снижению иммунитета. Характеризуется острой самопроизвольной болью. Иногда провоцируется влиянием раздражителей, после устранения которых длится еще достаточно долго. Надкусывание пищи на зуб происходит болезненно. Стоматологом на осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость со вскрытым рогом пульпы, зондирование сопровождается болью.
  • Недолеченный (остаточный) пульпит: представляет собой разновидность заболевания в зубе, который ранее подвергался эндодонтическому лечению. Причинами его возникновения может служить неполное удаление пульпы или некачественная обработка корневого канала. Симптомы -самопроизвольные ноющие боли с короткими промежутками. Боль может носить волнообразный характер, утихая лишь на незначительный промежуток времени. Под действием горячего она усиливается, холодное же -успокаивает ее ненадолго. Может возникать при накусывании.
  • На заметку: Боль при пульпите и кариесе имеет разную природу и ее легко можно отличить. Когда это обычный кариес – боль проходит сразу после прекращения действия раздражителя. Если же холодный сок уже выпит, а зуб до сих пор болит, то это, скорее всего, пульпит.

    Пульпит, какую бы он не носил форму лучше не запускать. В идеале лечение нужно проводить еще на стадии кариеса, тогда это будет и эффективнее, и дешевле.

    Смотрите видео О пульпите

    • facebook
    • twitter
    • vkontakte
    • mail.ru

    Виды пульпита

    Пульпит – это осложнение кариеса, самого распространенного воспалительного заболевания зубов. Кариес характеризуется повреждением эмали и внутренних тканей зуба – дентина, при пульпите дополнительно воспаляется самая центральная часть зуба, его нерв или пульпа.

    Пульпит – одно из самых сложных стоматологических заболеваний, которое характеризуется острой болью, наличием больших кариозных полостей в зубе и довольно продолжительным лечением.

    Виды пульпита

    • острый пульпит.
      возникает внезапно, характеризуется острой болью, которая усиливается в ночное время. Диагностировать данное заболевание не составляет большого труда, поскольку явно заметна симптоматика проблемы,
    • хронический пульпит.
      протекает более размеренно и спокойно. Пациента может беспокоить боль неясного происхождения, однако, она не такая сильная, как при острой форме заболевания. Хронический пульпит возникает как следствие невылеченного острого вида, либо развивается самостоятельно. Боль может как появляться, так и самостоятельно пропадать на несколько дней, недель или даже месяцев. Данная стадия пульпита опасна тем, что при отсутствии оперативного лечения воспаление проникает в более глубинные ткани, приводит к повреждению кости или связок, которые удерживают зуб в лунке.

    Формы острого пульпита

    Наиболее простая форма пульпита, при которой воспаляется лишь часть нерва зуба. При оперативном лечении возможен благоприятный исход – зубную пульпу можно сохранить путем проведения медикаментозной терапии.

    Диффузная – это следующая стадия после очаговой, при которой воспаляется полностью весь нерв зуба. Клинически проявляется в виде довольно сильных, но периодических болей, которые усиливаются в ночное время. Зуб остро реагирует на температурные изменения. При отсутствии лечения (требуется эндодонтическое прочищение каналов и удаление воспаленного нерва) воспаленная пульпа может начать гнить, произойдет переход заболевания в более серьезную форму – гнойный пульпит.

    Гнойный пульпит – одна из наиболее распространенных и опасных форм острого пульпита, при которой нерв зуба не только воспаляется, но и постепенно загнивает, ткани внутри зуба разлагаются. Очень часто гнойный пульпит сопровождается периодонтитом или воспалением связок, которые удерживают зуб в костной ткани.

    Определить данную форму можно по следующим симптомам:

    • острая боль, которая не утихает и усиливается в ночное время,
    • усиление боли под воздействием горячих продуктов и незначительное уменьшение – под холодным,
    • распространение боли по челюсти, в виски, основание черепа, уши и затылок,
    • незначительный отек десны без изменения ее оттенка,
    • возможна подвижность зуба.

    При лечении данной формы в первую очередь требуется как можно быстрее удалить гной из зуба, в противном случае возможно его распространение по кровотоку и интоксикация всего организма. Воспаленный нерв обязательно удаляется, при этом назначается медикаментозная терапия, которая поможет восстановить общее состояние организма.

    Формы хронического пульпита

    Фиброз пульпы представляет собой образование плотного пучка внутри зуба, который создается при сокращении количества нервных волокон и капилляров, а также разрастании более твердых клеток. Фиброзный пульпит может протекать без каких-либо симптомов, при этом нерв зуба будет постепенно отмирать – в этом и есть главная опасность данной формы заболевания.

    Возможные симптомы фиброзного хронического пульпита:

    • большая кариозная полость, при этом она может быть разгерметизирована, то есть существует сообщение с корнем зуба,
    • незначительные или сильные болезненные ощущения на температурные раздражители, при этом они проходят при устранении воздействия,
    • неприятный запах изо рта, который вызван гниением продуктов внутри кариозной полости (если она открыта).

    В большинстве случаев центральный воспаленный пучок приходится удалять полностью, однако все зависит от силы его инфицирования. При незначительном воспалении возможно наложение медикаментозной повязки во внутреннюю полость зуба.

    Гипертрофическая или гранулирующая форма

    Данная форма характеризуется постепенным воспалением нерва зуба – сначала поражается его коронковая, то есть верхняя часть. При этом происходит преобразование тканей, изменяется их структура. Инфицированные клетки постепенно смещаются, воспаление распространяется и на корневую часть пульпы. Внутри зуба образуется полип, покрытый некротическими или омертвевшими клетками зубного нерва, при этом пульпа зуба может кровоточить.

    Гипертрофическую форму сопровождает следующая симптоматика:

    • периодические, незначительные ноющие боли при надавливании на зуб, воздействии температурных раздражителей,
    • воспаление десны вокруг больного зуба, ее покраснение,
    • кровоточивость десен при употреблении пищи или чистке зубов, кровоточить может также и сам зуб из-за острого воспаления нерва (но только при наличии большой полости внутри зуба).

    Исход лечения, как правило, благоприятный. Требуется частичное или полное удаление нерва зуба, проведение медикаментозной терапии, а также восстановление коронковой части при ее сильном повреждении.

    Это самая тяжелая форма пульпита, которая характеризуется образованием кровоточащих язв на пульпе зуба. При этом воспалиться нерв может как в открытой, так и в закрытой кариозной полости.

    Симптомы гангренозной формы пульпита:

    • ощущение тяжести в зубе,
    • ноющая боль под воздействием горячих раздражителей,
    • уменьшение боли под воздействием холодных раздражителей,
    • наличие неприятного запаха изо рта из-за гниения корня, сам пациент также отмечает специфический гнилостный привкус,
    • сильная кровоточивость нерва, что может быть заметно при наличии открытой полости,
    • незначительные отек и воспаление десны вокруг воспаленного зуба,
    • рассасывание костной ткани вокруг корня больного зуба – это заметно на рентгене.

    Гангренозная форма пульпита очень часто приводит к острому периодонтиту, то есть воспалению связок, которые удерживают зубы в лунке. Это опасно ранней потерей зуба, поэтому заболевание требует немедленного хирургического вмешательства – воспаленный нерв обязательно удаляется, а полость пломбируется.

    Беспокоят зубные проблемы? Расскажите нам о симптомах!

    Бесплатная консультация стоматолога и подбор вариантов лечения.

    Время работы: круглосуточно

    Источники: http://raikovstudio.ru/simptomyi-i-lechenie-pulpita.html, http://dentconsult.ru/pulpit/formy-pulpita-zuba.html, http://www.dentisthelp.ru/article/read/Pulpit.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения