Как лечат пульпит молочных зубов у детей


Как лечат пульпит молочных зубов у детей?

Пульпит - наиболее распространенное заболевание зубов, характеризующееся воспалением мягкой ткани внутри их. Заболевание развивается как следствие некорректно излеченного кариеса или игнорирования пациентом его симптомов, а также может стать последствием механической травмы и начаться самостоятельно. Пульпит относится к самым частым жалобам пациентов стоматологических клиник и является особенно распространенным заболеванием молочных зубов у детей. Это обусловлено рыхлостью соединительной ткани у маленьких детей, увеличенной шириной корневых каналов и малой степенью минерализацией дентина. Кроме того, заболевание может быть вызвано некорректным иммунитетом, который не до конца сформирован в детском возрасте.

Коварность заболевания у детей заключается в том, что выявить пульпит молочных зубов оказывается труднее, особенно на начальных стадиях. К тому же, дети плохо переносят визиты к стоматологу и не всегда могут адекватно оценить истинные болевые ощущения, когда им лечат зубы. Поэтому родителям следует тщательно следить за зубами ребенка, чтобы не запустить кариес, который эволюционирует в пульпит и периодонтит, а также производить регулярные осмотры у дантиста. Лечение детского пульпита заключается в выборе наиболее оптимальной методики, исходя из оценки стадии заболевания и группы пораженных зубов, и может заключаться как в их терапии, так и в удалении.

Причины заболевания и выбор лечения

Причины развития пульпита молочных зубов разнообразны:

  • Пагубное воздействие токсинов, выделяемых паразитирующими микроорганизмами в кариозной полости, продуктов гниения и разрушающейся ткани зуба;
  • Механические травмы зубов, в том числе, неосторожная обработка ротовой полости при уже имеющемся кариесе, а также случайное раскрытие нерва стоматологом;
  • Перенесенное острое заболевание, сопровождающееся резким снижением иммунных функций и наличием бактериемии;
  • Токсическое воздействие на мягкую ткань некорректно подобранного пломбировочного материала;
  • Обработка молочных зубов агрессивными антисептиками.

Выбор эффективного лечения напрямую зависит от оценки причин, которым было вызвано заболевание. В большинстве случаев, лечение позволяет сохранить зуб. Сложность терапии при развитии пульпита молочных зубов сводится к тому, что врач может удалить только тот фрагмент ткани пульпы, который располагается в коронке. Корневая ее часть подлежит ликвидации только в полностью сформированных зубных корнях, что затруднительно у детей ввиду риска травмирования глубоко лежащих тканей и зачатков постоянных зубов.

Методики лечения детского пульпита

Лечение пульпита молочных зубов подразумевает несколько методик. Некоторые от них относятся к щадящим, другие - к радикальным. Пульпит у детей лечат с использованием различных видов анестезии. Наиболее часто дантисты используют струйное или аппликационное ее введение. Однако если ребенку удается ввести анестетик инъекционным способом, в первый же визит доктор удаляет коронковую часть пульпы и кариозные очаги зуба. Затем производится вложение в устья канала специальной лекарственной пасты, которая способствует мумифицированию тканей дна полости. Такие манипуляции производятся для профилактики осложнений и дальнейшего распространения инфекции. Лечебную прокладку сохраняют на некоторое время, а затем удаляют, или же оставляют под постоянной пломбой, в зависимости от сложности заболевания и динамики его течения. Некоторые консервативные стоматологи до сих пор используют мышьяковую пасту для умерщвления нерва и последующей его ликвидации, сопровождающейся чисткой каналов. Однако в этом случае следует четко ограничивать временное пребывание препарата в зубной полости ребенка, поскольку длительное время нахождения его в пульпе может повлечь за собой токсический эффект, поражающий близлежащие ткани. На фоне этого может развиться периодонтит, и сохранить целостность зуба будет невозможно. Об этом стоматолог в обязательном порядке должен оповестить родителей.

  1. Методика с сохранением коронковой и корневой части пульпы - в данном случае, лечение молочных зубов у детей производится наиболее щадящим способом, позволяющим полностью сохранить целостность зубной полости;
  2. Фрагментарная ампутация ткани пульпы - лечение пульпита молочных зубов производится путем удаления коронковой части пульпы. При этом создаются здоровые условия для функционирования и нормальной жизнедеятельности корневой части. Данная методика широко практикуется, если производится лечение кариеса ранних коренных зубов у детей. Это позволяет произвести эффективную профилактику пульпита и сохранить корневую часть, которая принимает участие в формировании постоянных корней зуба;
  3. Полная ампутация пульпы - лечение пульпита молочных зубов заключается в классическом удалении всех частей пульпы и дальнейшем пломбировании каналов.

Пульпит молочных зубов у детей не является прямым показанием к удалению. Однако своевременное и правильное лечение пульпита чрезвычайно важно для растущего организма. Запущенный пульпит ведет к утрате зуба, а также к поражению зачатков корней постоянных зубов у детей. Поэтому родители должны тщательно следить за здоровьем зубов ребенка, своевременно показывать его стоматологу при жалобах на боли, следить за установленными пломбами и посещать регулярные плановые осмотры.

Детский пульпит: сравнение основных методик лечения

Лечение пульпита у детей

Многие родители ошибочно считают, что лечить молочные зубы ребенку необязательно, ведь они все равно сменятся коренными резцами. Подобная позиция может вызвать опасные последствия: игнорирование воспалительного процесса и отсутствие соответствующего лечения может привести к периодонтиту, периоститу и в самом худшем случае – к заражению крови. Поэтому при наблюдении малейших признаков пульпита у детей не стоит подавлять боль медикаментозно, а лучше сразу же обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу.

Что такое пульпит молочных зубов у детей

Пульпит – осложненная форма кариеса, при которой инфекция при отсутствии своевременного лечения проникает в пульпу и вызывает ее воспаление. Пульпит у детей встречается достаточно часто. Дело в том, что молочные зубы имеют более пористую структуру, нежели коренные. Кариес мгновенно поражает тонкий слой эмали и дентина (костного вещества) хрупких молочных зубов, что приводит к их скорому разрушению.

Причины развития заболевания у детей

Без сомнений, самая частая причина развития воспаления пульпы – это запущенный кариес. Кроме того, среди распространенных причин стоматологи называют также:

  • Некачественно выполненное пломбирование зуба.

При обращении к неопытному специалисту существует риск ожога околозубных тканей. В таком случае нередко развивается асептический пульпит. Также воспаление может развиться вследствие неполного удаления очагов кариеса.

Случайно отколовшаяся часть коронки зуба или ушиб также могут спровоцировать воспаление тканей, что в результате нередко приводит к пульпиту.

  • Заражение пульпы через кровь.

Эта причина встречается реже всего и связана с перенесением острого инфекционного заболевания ребенком.

Классификация детских пульпитов

Из-за слабой структуры молочных зубов инфекция ведет себя достаточно агрессивно и распространяется очень быстро.

Выделяют пять форм детских пульпитов:

Гипертрофический

Гипертрофический пульпит возникает вследствие длительного хронического воспаления тканей. В данном случае коронка зуба полностью разрушается, а при зондировании пульпа кровоточит. При этом ребенок может не испытывать боли, а чувствовать только незначительное покалывание во время еды. Отсутствие дискомфорта и усложняет своевременное диагностирование заболевания.

Гангренозный

Признаками данной формы пульпита служат коричневый либо черный цвет эмали зуба, слегка увеличенные лимфоузлы, гнилостный запах изо рта, нередко наблюдается свищ – сквозное отверстие в десне.

Хронический

Хронический пульпит может периодически обостряться при ослаблении иммунитета. Среди его симптомов – жалобы на тянущую боль, усиливающуюся при жевании или при надавливании на зуб. Также могут наблюдаться отеки окружающих тканей и воспаление лимфоузлов. Часто при этом у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние.

Хронический пульпит на стадии обострения

Развивается вследствие застоя жидкости в месте воспаления и ослабления защитных функций организма. Ребенок может жаловаться на ноющую боль в зубе и лимфоузлах при пальпации. Также наблюдается отек десен. Точное место воспаления можно обнаружить только на рентген-снимке.

Острый частичный пульпит

На молочных зубах данная форма встречается редко, так как из-за быстрого распространения инфекция мгновенно перетекает в общий острый пульпит. Характеризуется слабовыраженной болью и некоторое время может оставаться незамеченным.

Особенности лечения детского пульпита

Так как лечение воспаленной пульповой полости может быть очень болезненным, его следует проводить исключительно под действием анестезии. Метод обезболивания выбирают исходя из возраста ребенка, а также его психоэмоционального состояния. Также важно тщательно следить за полным удалением инфекции, чтобы в будущем исключить риск распространения заболевания на постоянные зубы и создать подходящие условия для их прорезывания.

По возможности стоматолог стремится сохранить молочные зубы, ведь их преждевременное удаление часто ведет к нарушению прикуса у детей.

Методы лечения

Детские стоматологи выделяют несколько методик лечения пульпита молочных зубов:

  1. С сохранением пульпы. В таком случае коронковая и корневая пульпа лечится с сохранением жизнеспособности.
  2. С частичной ампутацией пульпы. Удаляется коронковая пульпа, и создаются условия для функционирования корневой части. Данный способ особенно рекомендуется при лечении кариозной инфекции коренных зубов у детей, когда важно сохранить корневую часть пульпы.
  3. Удаление пульпы полностью: устраняется и коронковая, и корневая части пульпы, производится пломбирование каналов.

Дополнительные материалы по теме

Лечение пульпита молочных зубов

Основным признаком пульпита является ноющая зубная боль, особенно усиливающаяся в ночное время. Данное заболевание является осложнением кариеса, который не был своевременно вылечен. Патогенная микрофлора постепенно разрушает твердые ткани зуба, добирается до пульповой камеры и провоцирует воспаление нервно-сосудистого пучка, расположенного внутри зуба. У взрослых пациентов пульпит лечится только методом ампутации пульпы – питание и минерализация зуба при этом прекращаются. Зубочелюстная система ребенка развивается, формируется, поэтому очень важно сохранить зуб живым . Приоритетной является методика витальной ампутации пульпы. Это возможно, когда инфекция еще не проникла в корневые каналы. В этом случае пульпа анатомической коронки удаляется, а пульпа корневых каналов сохраняется.

Цены лечения пульпита молочных зубов

Стоимость лечения пульпита молочного зуба методом витальной ампутации в 1 посещение

Другие способы лечения пульпита

На начальной стадии заболевания, а также при случайном вскрытии пульпы во время лечения, при травматическом повреждении зуба, возможна консервативная терапия противовоспалительными, антибактериальными препаратами. Покрытие пульпы лекарственными средствами стимулирует регенеративные процессы, способствует формированию дентинного мостика . Стоит отметить, что данная методика весьма ограничена в применении. Решение о выборе подобной тактики принимает лечащий врач по результатам осмотра маленького пациента.

Существует также методика лечения пульпита молочного зуба в одно посещение. Это так называемый метод непрямого покрытия пульпы. Он призван активировать естественные защитные механизмы тканей пульпы. Методика лечения такова: на дне кариозной полости оставляют небольшое количество дентина, пульпу не раскрывают. Размягченный слой дентина покрывают бактерицидными препаратами. Она подавляют активность патогенных микроорганизмов и способствуют реминерализации тканей зуба. После этого проводится реставрация полости постоянным пломбировочным материалом.

Классическая схема – это лечение пульпита в два посещения. При первом визите в клинику проводится осмотр, удаляются разрушенные твердые ткани зуба. На дно образовавшейся полости доктор накладывает девитализирующую пасту. Это препарат, который остановит жизнедеятельность пульпы. Мы применяем современные безмышьяковистые пасты, которые не оказывают токсического воздействия на организм ребенка. Полость закрывается временной пломбой. Доктор назначит время для второго посещения клиники. Проводится экстирпация пульпы, механическая и медикаментозная обработка каналов. Они заполняются специальным пломбировочным составом. Лечение позволяет купировать болевой синдром, остановить дальнейшее распространение инфекции и избежать развития осложнений.

Индивидуальный подход к маленьким пациентам

Тактика лечения пульпита подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. В некоторых ситуациях (например, при кариозном разрушении ниже уровня десны) и вовсе показано удаление проблемного зуба. Доктор подберет вариант, который будет наименее травматичным для конкретного ребенка. Лечение проводится с учетом возрастных и индивидуальных особенностей детей. Это позволяет добиться хорошего результата без стресса и слез.

Цена лечения пульпита молочных зубов у детей

Ознакомится со стоимостью услуг клиники Вы можете в разделе сайта Прайс-лист. Мы предлагаем пациентам безопасные медицинские услуги высокого качества. Наше главное оружие в борьбе с заболеваниями зубов и десен – это новые технологии. Их использование позволяет сделать лечение результативным и абсолютно безболезненным для пациента. В клинике вас ждут компетентные стоматологи-терапевты, обладающие большим опытом работы с детьми. Записаться на осмотр и консультацию Вы можете любым удобным способом: по телефону или с помощью специальной формы на сайте.

Стоматологическая клиника Avantis: лечение пульпита молочных зубов у детей на Калужской.

Отзывы наших клиентов

Вопросы к специалисту

Статьи по направлению

Нурова И.О. . Выражаем огромную благодарность Шингаркину Вадиму Викторовичу за внимание и заботу о зубах самых главных пациентов - детей. Очень ценно желание доктора сделать так, чтобы маленький пациент с улыбкой заходил в кабинет, и самое главное - с улыбкой выходил из кабинета. Безграничное терпение и любовь.

Леонова К.Р. . Спасибо большое за прекрасную улыбку! Очень добрый и вежливый персонал,все врачи очень отзывчивые. ответят на любой вопрос всегда с улыбкой.

Ольга Смоленцева. Ребенок очень боится ходить к зубному, даже на простой осмотр. Хотелось бы узнать, как вы лечите маленьких пациентов? Возможно ли не использовать бормашину или сделать анестезию без укола?

Ответил Шингаркин Вадим Викторович. Большинство детей по разным причинам боится похода к стоматологу. Поэтому важной частью работы детского стоматолога нашей клинике является умение грамотно установить контакт с ребенком, провести адаптацию к приему в тех случаях, где это необходимо #40;например у детей с негативным опытом#41;, и только затем проводится стоматологическая санация. Достичь положительного результата помогает также индивидуальный подход к каждому ребенку в зависимости от его возраста, психологического статуса и состояния зубов. Для адаптации маленьких детей используются разные психологические техники и приемы,которые мы постоянно совершенствуем.
В нашем арсенале есть техники лечения молочных зубов без бормашины - консервативное лечение. Стоит отметить, что консервативное лечение возможно не во всех случаях и назначается индивидуально в зависимости от состояния зубов.
Анестезию нельзя сделать без укола, но можно провести ее максимально комфортно и безболезненно для ребенка.

Илья Фёдоров. Насколько вредна анестезия ребенку? С какого возраста можно лечить зубы детям под общей анестезией, и с какого возраста можно приводить ребенка на гигиеническую чистку?

Ответил Шингаркин Вадим Викторович. Степень вредности местной анестезии для ребенка оценить сложно. Важно правильно выбрать анестетик с учетом возраста и общего состояния ребенка. Как показывает практика, риск возникновения осложнений от местной анестезии минимален.

Возможность лечения под общим наркозом, а также минимальный возраст пациента определяет врач анестезиолог и педиатор индивидуально в каждом случае, в зависимости от общего состояния здоровья и сложности случая.

Гигиеническую чистку можно проводить с момента прорезывания первых зубов, если это необходимо.

Симптомы пульпита молочного зуба

Пульпит – наиболее распространенное осложнение кариеса, которое характеризуется поражением внутренних структур зуба. Один из элементов пульпы – это нервные окончания. Именно поэтому пульпит сопровождается выраженными болевыми ощущениями, которые усиливаются ночью.

Записаться на приём: +7 (495) 228-32-42

Источники: http://stomgid.ru/tooth-disease/pulpit/kak-lechat-pulpit-molochnyih-zubov-u-detey-razvitie-zabolevaniya-u-rebenka, http://myimplant.ru/lechenie-pulpita-u-detej/, http://xn--3-7sbahmw8a7ah.xn--p1ai/patients/services/detskaya/lechenie-pylpita-molochnuh-zybov-detyam/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения