Вылечила пульпит а зуб болит


Как такое может быть? А может это не пульпит был, и мне зря за 5500 р. зуб расковыряли?
Вобщем дело было 3 года назад. Зуб (6-ка верхний) у меня болел давно. Дырки не было.
Надоело мне это дело, пошла в Стомус (в 122 областной больнице). Меня там и ренгеном, и ковыряли - нет ничего. Потом палочкой с током проверили, тут то я подпрыгнула!
Ну, говорят, пульпит есть, лечение 3500.
ОК, согласилась. Опосля оказалость 5500р. ладно лишь бы зуб не болел.
Через недель вылеченный зуб откололся. Пошла ругаться, залепили, сказали коронку нало ставить.
Через месяц и этот кусок отколося, и зуб периодически побаливает. Пошла в Районную поликлинику, врач протезист сказал что нельзя ставить коронку пока зуб болит.
Опять смотрели, ренген, все каналы заделаны хорошо (ещебы за 5500 то!).
Где-то год зуб меня не беспокоил, уже собраласть коронку ставить, и вот болит опять.
Причем постоянно, даже ночью просыпаюсь. Боль ноющая.
Если нерв удалили, каналы прочистили, то что тогда это может быть?

странно.Я бы на вашем месте сходила к другому спецу.У меня другая проблема.Все 4 передних зуба когда то в дестве были травмированы,я этого не помню, а вот сейчас уакнулось по полной. У вас именно зуб болит, не десна, припухлости нет. У вас при правильно удалении накого быть не должно, может они пропустили канал,у жевательных по моему там несколько.

Мои зубы именно так себя и ведут, к сожалению. Периодически поднывают те, у которых удалены нервы. Спасаюсь полосканием.
Еще у меня был вариант, что реально болит один зуб, а отдает в другой. Может, Вам соседние проверить? Зубы мудрости любят так маскироваться.

Зуб мудрости удален. Десна не припухла. Именно этот зуб болит это точно.
Вообще до родов ниразу зубы не лечила. И вот началось.

Было такое. Девушка в Веронике удачно сделала рентген и обнаружился дополнительный канал, которого не должно быть и его было не видно за остальными каналами. Просто в тот раз она мне рентген сделала как бы наискосок , т.е. под углом. Сейчас похожая проблема, болит под коронкой при чём на горячее. Кисты нет, каналы в порядке, а чувствительность жуткая. На какие-то точки на десне врач мне надавила с одной стороны не чувствую, а с другой очень больно. Говорят. невралгия - ветка тройничного нерва.

У меня тоже после лечения пульпита зуб неделю болел..Потом все прошло:-)

У меня тоже после лечения пульпита зуб неделю болел..Потом все прошло:-)

Сейчас эта тема очень актуальна. Поскажите лечение пульпита - это удаление нерва?

Мои зубы именно так себя и ведут, к сожалению. Периодически поднывают те, у которых удалены нервы. Спасаюсь полосканием.
Еще у меня был вариант, что реально болит один зуб, а отдает в другой. Может, Вам соседние проверить? Зубы мудрости любят так маскироваться.

Поскажите, а какие полоскания?

а невралгию у кого лечить? и как?
у меня похоже тоже. Все болит, и слышу временами плохо.

Как такое может быть? А может это не пульпит был, и мне зря за 5500 р. зуб расковыряли?
Вобщем дело было 3 года назад. Зуб (6-ка верхний) у меня болел давно. Дырки не было.
Надоело мне это дело, пошла в Стомус (в 122 областной больнице). Меня там и ренгеном, и ковыряли - нет ничего. Потом палочкой с током проверили, тут то я подпрыгнула!
Ну, говорят, пульпит есть, лечение 3500.
ОК, согласилась. Опосля оказалость 5500р. ладно лишь бы зуб не болел.
Через недель вылеченный зуб откололся. Пошла ругаться, залепили, сказали коронку нало ставить.
Через месяц и этот кусок отколося, и зуб периодически побаливает. Пошла в Районную поликлинику, врач протезист сказал что нельзя ставить коронку пока зуб болит.
Опять смотрели, ренген, все каналы заделаны хорошо (ещебы за 5500 то!).
Где-то год зуб меня не беспокоил, уже собраласть коронку ставить, и вот болит опять.
Причем постоянно, даже ночью просыпаюсь. Боль ноющая.
Если нерв удалили, каналы прочистили, то что тогда это может быть?
Мне моя стоматолог сказала что это происходит когда зуб пересушивают перед наложением пломбы, там короче говоря всё равно остаются живые клетки и пломба тянет жидкость и их к себе. Боли могут продолжаться до года, а то и больше, менять пломбу бесполезно, так как надо распломбировывать каналы, а это практически потеря зуба. Неопытные специалисты так делают. На мокрую поверхность пломба не сядет, а что спец составом щедро полить надо, именно для насыщения влагой, забывают.

Поскажите, а какие полоскания?
на стакан теплой воды чайная ложка соды, можно еще заваривать шалфей или ромашку.

У меня тоже после лечения пульпита зуб неделю болел..Потом все прошло:-)

У меня тоже была такая ситуация-я пошла снова к стоматологу(боялась,что мне снова все расковыряют:001:),мне назначили физиотерапию и все прошло:080:

А у меня после лечения пульпита закочилось выдиранием зуба. (((

Я подозреваю, что зуб болел из-за воспаления нерва, который я повредила как мне кажется путем неправильного прикусывания челюстей.

У моего мужа аналогичная ситуация; я спрашивала совета у стоматолога на ЛВ, вот:
http://2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=142712
Но на мужа такое сильное впечатление произвело лечение того пульпита - в общей сложности он ездил в клинику раза четыре-пять, раз в неделю ездил и все это время зуб болел :( - что теперь он не хочет уже ничего переделывать, а надо бы, наверно :(
Напишите, пожалуйста, какое у Вас дальше развитие событий будет :flower: И, в любом случае, желаю не болеть :)

vBulletin v3.6.12, Copyright 2000-2016, Jelsoft Enterprises Ltd.

Полечили зуб, а он болит

Достаточно часто на консультациях, встречаю пациентов из других клиник с вопросом: Полечил(а) зуб а он болит. Что делать? При этом, как правило, до прихода на консультацию к другому специалисту, пациент уже не раз побывал на приеме у своего доктора, где, по видимому, получили не исчерпывающий ответ на свой вопрос; перечитал все публикации в интернете на эту тему, став практически врачом-стоматологом, пытаясь получить институтские знания в соц.сети; и уже решился пойти к другому специалисту, чтобы выяснить, наконец, правду, так как, в результате своих мучений, сподвигших на самостоятельные исследования в области стоматологии, недоверие у пациента к полученному лечению выросло. Бывает и наоборот. Пациент сидит дома и терпеливо ждет (иногда месяцами) когда пройдет боль. так как считает. что так и должно быть (вон у Машки два месяца болело, а потом прошло).

Попробуем во всем разобраться по порядку и, по возможности, максимально доступным языком, а главное -ответить на вопрос: Что с этим делать

Все зависит от того что именно изначально лечили и как болит, так как в норме некоторые болевые ощущения могут появиться как при лечении кариеса так и при лечении пульпита и периодонтита .
Разберемся в этом поподробнее.

Полечили неглубокий кариес, а зуб болит.

Если это был не глубокий кариес, а глубина кариозного процесса измеряется оставшимися здоровыми тканями разделяющими кариозную полость и пульповую камеру (нерв), то боль может иметь несколько причин.
Во-первых, не сильные и не продолжительные боли в течении возможно нескольких часов могут появиться при пересушивании кариозной полости перед постановкой пломбы. Эти боли совсем не интенсивные и очень быстро проходят. И обычно ничего страшного за собой не влекут.

Во-вторых, боли при лечении среднего и поверхностного кариеса могут возникнуть при работе в межзубном промежутке или в пришеечной области зуба. Эти боли могут проявляться небольшим подныванием и легкими болевыми ощущениями при накусывании на зуб. Это связано с травмой десны или межзубного сосочка. Такие боли обычно не сильные и пациенты описывают их как ощущение дискомфорта или легкого поднывания. Они могут длиться в течении одного-трех дней, постепенно сходя на нет. При этом могут появиться небольшие ощущения от холодной пищи, которые нередко сопровождают травму маргинальной (пришеечной) десны. Боль от холодного характеризуется пациентами как ломота в зубе, которая сразу проходит после устранения раздражителя (холодного). Возникают такие реакции в течении не более нескольких дней и проходят бесследно.

Если лечили глубокий кариес

Это когда кариозная полость находится близко к пульповой камере. В этом случае боли могут быть гораздо интенсивнее и носить продолжительный характер. В норме такая боль может возникать после окончания действия анестезии, то есть через час, полтора-два, быть не интенсивной (описывается пациентами как поднывание зуба) и длиться до нескольких часов. Впоследствии у такого зуба может появиться реакция на температурные раздражители, чаще на холодную пищу. Эта боль тоже должна быть не острой и длиться не более трех секунд после устранения раздражителя. Боли от холодного могут сохраняться до трех месяцев в течении которых их интенсивность постепенно уменьшается и сходит на нет. Это в норме.

Симптомы которые должны насторожить:
  • боли после анестезии очень интенсивные и продолжительные,
  • реакция на холодное сильная и долго не исчезает (болит более трех секунд),
  • появляется сильная реакция от горячего, а холодная пища успокаивает боль.

В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу для решения вопроса о целесообразности сохранения витальности этого зуба, то есть о решении вопроса об удалении нерва. Если решили не удалять нерв, а боли постепенно прошли, то необходимо обязательное наблюдение за зубом, чтобы убедиться, что пульпа (нерв) не погибла. Через год желательно сделать снимок этого зуба и провести простейшие пробы на его витальность.

Боли после лечения пульпита и периодонтита

Если лечили пульпит (удаляли нерв и пломбировали каналы) или периодонтит (чистили каналы от остатков пломбировочного материала или распада нерва), то боли могут иметь несколько причин и проявляться ноющей болью различной интенсивности и, обязательно, болью при накусывании на зуб (от легких неприятных ощущений при жевании, до болей при касании языком). По времени такие ощущения обычно сохраняются в течении нескольких дней, но бывает длятся и две-три недели. Эти боли связаны с воспалением или травмой тканей за корнем.

При появились ноющих болей, а затем, длительных болей при накусывании необходимо понаблюдать за таким зубом и сделать контрольные рентгеновские снимки через год, через полтора и через 3 года для выявления наличия воспаления за корнем, которое чаще всего протекает беcсимптомно и обнаруживается случайно. Появление неприятных ощущений при накусывании и поднывание леченного зуба может быть связано с выведением пломбировочного материала за корень или недоубранными кусочками пульпы (нерва). Если причиной явилась плохая очистка каналов, то это более чревато своими осложнениями и возможностью появления в будущем воспалительных изменений за корнем, так как остатки этих тканей при их гибели являются отличной питательной средой для различного рода микроорганизмов. Поэтому в современной стоматологии большое значение уделяется не только механической обработке корневых каналов, а что наиболее важно -их медикаментозной обработке (промыванию различными растворами, которые помогают удалить остатки органической ткани из них одновременно дезинфицируя канал). Промывание -это основная и наиболее значимая процедура при лечении пульпитов и периодонтитов, которая обеспечивает залог здоровья вашего зуба на долгие-долгие годы.

При лечении периодонтитов механизмы развития боли, ее причины и характер такие же, как и при лечении пульпитов с одной лишь оговоркой, в каналах при периодонтите находится не стерильная пульпа, как при пульпите, а ее распад или инфицированный пломбировочный материал. Поэтому промыванию в этом случае отводится еще большая роль. Такие зубы после лечения тоже обязательно наблюдать примерно в тех же временных промежутках, что и при лечении пульпитов (см. выше).

Резюмируя вышесказанное, хочу еще раз сделать акцент на необходимости обращения к врачу при появлении любых болей после лечения зуба, с последующим возможным наблюдением этого зуба. Не занимайтесь самолечением и не думайте, что это норма. Возникновение любых неприятных ощущений не является нормой, просто возникновение их в некоторых случаях допускается, но какие это случаи может решить только ваш лечащий доктор.

Всегда рада помочь вам разобраться в симптомах и оказать необходимую помощи по телефону или на бесплатных консультациях в клинике по предварительной записи .

На сайте размещены только оригинальные статьи врача-стоматолога со стажем более 14 лет.

При частичном или полном использовании материала ссылка обязательна.

© 2014-2016 kurakulova.ru, Москва. Куракулова Лариса Ивановна. kurakulova.larisa@gmail.com

Лечение пульпита с удалением нерва зуба (депульпация)


Как правильно вылечить пульпит?

Чаще всего, почти в 100% случаев, лечение пульпита проводится хирургическим методом или экстирпацией пульпы - полным удалением нерва из зуба. Это связано с тем, что на стадии пульпита, когда возможно лечение консервативными биологическими методами, его течение проходит бессимптомно, и пациент обращается за помощью, когда уже возможно только радикальное лечение.

Как правильно вылечить пульпит, или как правильно удалить нерв из зуба-так еще называют эту процедуру.

Лечение пульпита, которое может гарантировать качественный отдаленный результат это долгий и сложный многоэтапный процесс, требующий высокой квалификации доктора и оснащения клиники высокотехнологичными современными инструментами и материалами.

Этапы лечения пульпита с удалением нерва зуба

1 этап – обезболивание

Проводится анестезия современными анестетиками, которые позволяют 100% лечить без боли.

2 этап – доступ к нерву

Бором высверливается полость в зубе, чтобы получить наиболее полный доступ ко всем частям нерва.

3 этап – удаление нерва, первичная чистка каналов зуба

Первичная очистка каналов корня от остатков нерва специальными инструментами, измерение длины каналов корня прибором апекслокатор и рентгенологическим исследованием.

Апекслокатор это прибор, измеряющий длину канала с помощью тонкого гибкого щупа, вводимого в канал. Основан на различном электрическом сопротивлении разных живых тканей человека. Этим измерением доктор пользуется на протяжении всего лечения.

4 этап – медикаментозная обработка

Каналы промываются антисептическими растворами и в них закладываются антисептические пасты или повязки с антисептическими растворами. Устанавливается временная пломба, чтобы герметизировать полость зуба.

5 этап – снятие временной пломбы и извлечение антисептических препаратов из каналов

Окончательная или основная механическая обработка каналов. Механическая обработка канала нужна для того, чтобы убрать остатки нерва, антисептических паст, бактерий – полностью очистить канал и придать ему определенную конусообразную форму для последующей промывки и пломбировки.

Механическая обработка может быть двух видов и производится с помощью специальных режущих вращающихся инструментов – файлов.

1. Механическая ручная обработка каналов зуба

Механическая ручная (мануальная) обработка производится ручными файлами. Механическая ручная обработка допустима и дает хороший результат если канал прямой или не сильно искривлённый.

2. Механическая машинная обработка каналов зуба

Механическая машинная обработка производится машинными файлами, которые вращаются с определенной скоростью и мощностью в специальной эндодонтической бормашине. Механическая машинная обработка позволяет получить качественный результат если канал сильно искривленный (изогнутый).

Очень важно обработать канал точно по всей длине. Для этого необходимо сверяться с ранее определенной длиной канала и контролировать её с помощью апекслокатора

6 этап – Промывка каналов зуба

Промывка каналов нужна для стерилизации и полной очистки канала от всех частиц после механической обработки. Производится специальными антисептическими растворами. Доктор нагнетает раствор в канал специальным шприцом, а затем специальным прибором с помощью нагрева раствора и вибрации многократно усиливает (активирует) антисептическое воздействие раствора в канале. Затем канал просушивается.

7 этап – Пломбировка (обтюрация) канала зуба при лечении пульпита

Пломбировка канала необходима для заполнения пломбировочным материалом всего объема подготовленного канала. Заполнить все каналы зуба нужно без полостей, пор и пустот, чтобы там не развивались микроорганизмы и не возникло осложнение – периодонтит (киста).

Пломбировка канала производится гуттаперчевыми (резиноподобными) штифтами с небольшим количеством твердеющей пасты (для связывания гуттаперчи со стенками канала). Штифты должны плотно утрамбовываться, без малейших пустот, на всю длину канала.

Пломбировка канала может производиться двумя методами.

1. Пломбировка каналов зуба горячей гуттаперчей

Пломбировка горячей гуттаперчей с вертикальной конденсацией позволяет добиться идеально качественного результата если каналы сильно искривленные. Данным методом пломбировка проводится специальным прибором с тонким гибким щупом, который разогревает и немного расплавляет гуттаперчу в канале, утрамбовывает её, заставляя затекать в самые труднодоступные места и максимально плотно заполнять канал.

2. Пломбировка каналов зуба холодной гуттаперчей

Пломбировка холодной гуттаперчей с боковой конденсацией производится холодными гуттаперчевыми штифтами. Доктор последовательно вводит в канал несколько штифтов утрамбовывая их друг к другу. Этот метод позволяет качественно запломбировать канал если он прямой или не сильно изогнут. Очень важно запломбировать канал на все длину, не больше, не меньше. Для этого необходимо сверяться с ранее определенной длиной канала и производить контроль качества пломбировки рентгенологически.

8 этап – пломбировка полости зуба

Зависит от степени разрушения зуба. Или маленькая пломба на одну поверхность, или большая, на несколько поверхностей, с полным восстановлением анатомической формы зуба.

Для усиления фиксации объемной пломбы на зубе, часто используется стекловолоконный штифт. Он устанавливается, как минимум на половину длины канала, в самый мощный корень зуба. Вторая часть выходит из канала корня в полость зуба и является арматурой для пломбы. Штифт очень усиливает механическую связь пломба с зубом.


Залог успешного результата лечения пульпита, это использование всех диагностических и лечебных процедур в полном объеме.

Источники: http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-41996.html, http://kurakulova.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D0%B7%D1%83%D0%B1-%D0%B0-%D0%BE%D0%BD-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82/, http://www.nebolitzub.ru/lechenie-zubov/lechenie-pulpita-s-udaleniem-nerva/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения