При пульпите зуб болит или нет


Пульпит зуба - лечение

Именно пульпит становится причиной сильных зубных болей

Пуль​пит обычно называют воспалением нерва, но это не очень точное определение.

Пульпит – это воспаление целого сосудисто-нервного пучка, питающего зуб, который называется пульпой и находится в специальной пульпарной камере внутри зуба. Это заболевание может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Именно эта болезнь – виновник тех самых страшных зубных болей и бессонных ночей, которые, к сожалению, были в жизни почти каждого человека.

По течению пульпит бывает острый и хронический. Заболевание второго типа в свою очередь делится на:

  • Фиброзный пульпит (разрастание волокнистой ткани);
  • гипертрофический (разрастание пульпы, разновидность онкологического процесса);
  • гангренозный (язвенно-некротический);
  • обострение хронического пульпита.

Причины развития пульпита

Основная причина возникновения пульпита – это невылеченный вовремя кариес .

Пульпа – это сосудисто-нервный пучок, который отвечает за обмен веществ в тканях зуба

Бывают пульпиты, вызванные токсическим действием пломбировочного материала при отсутствии изолирующей прокладки или ее неполном наложении.

Пульпит может быть следствием травмы зуба, что часто встречается у спортсменов.

Симптомы пульпита

Острый пульпит проявляется резкими простреливающими болями в области пораженного зуба, которые обычно появляются или усиливаются ночью. Приступы возникают сами по себе, но боль может появляться или увеличиваться от резкого перепада температуры пищи или вдыхаемого воздуха. Часто трудно понять, какой именно зуб поражен – болит половина челюсти или даже часть лица.

Хронический пульпит встречается довольно часто. Он проявляется неясной ноющей болью или вообще протекает незаметно, но дает такие же осложнения, как и острый.

Профилактика пульпита

Вовремя лечите кариес! Желательно, у хорошего врача.

Два раза в год приходите на профилактический осмотр к стоматологу и в целом следите за своим здоровьем.

Осложнения пульпита

Пульпит лечится врачом-эндодонтом, который удаляет пульпу и пломбирует канал

Периодонтит – воспаление связочного аппарата зуба. Наиболее частое осложнение запущенного пульпита или его недобросовестного лечения. Под недобросовестным лечением подразумевается пломбировка каналов с выведением материала за верхушку зуба или, что хуже, недопломбировка с пустотами.

Если после лечения отошла анестезия, и вы чувствуете боль – зуб ноет или больно накусывать на него, но боль не усиливается и постепенно затихает, то это норма – реакция организма на вторжение и лечение. Если же боль усиливается, особенно по ночам, становится пульсирующей, срочно бегите долечивать зуб – где-то остался кусочек воспаленного нерва, который дает о себе знать.

Бывает, что тонкий стоматологический инструмент ломается прямо в канале зуба, никто от этого не застрахован. Врач, конечно же, приложит все усилия, чтобы его достать, но если это невозможно, он обязательно должен пройти канал зуба рядом с инструментом и запломбировать до самой верхушки, тогда воспалительные осложнения не возникнут.

Случается, что при неосторожном движении врача, при необычном расположении корней зуба или при наличии других факторов создается перфорация дна полости зуба или канала – искусственное отверстие. Сама по себе она не опасна, но может привести к воспалению, поэтому врач должен грамотно ее залепить . Хорошо, если вам предложат сделать на этот зуб вкладку из биосовместимого материала, например золота. Могут назначить курс физиотерапевтических процедур.

Естественное осложнение депульпирования зуба (удаления нерва) – это потемнение зуба со временем и его хрупкость. Это легко объяснимо: зуб остался мертвым, без питания, ткани изнашиваются, но не восстанавливаются. Выход – сделать коронку для эстетики и укрепления зуба.

Диагностика пульпита

К сожалении, главный диагностический критерий – это болевые ощущения пациента.

Для того, чтобы понять, насколько серьезно поражена пульпа и какой именно зуб поврежден, необходимо сделать рентгеновский снимок.

При хроническом процессе зуб может измениться в цвете (стать более темным и тусклым).

Как оказать себе первую помощь при приступе острой боли

Если у вас сильно разболелся зуб, то помочь себе можно, только выпив обезболивающее и дождавшись визита к врачу. Хорошо снимает зубную боль препарат Кетанов . Не нужно засовывать таблетку в зуб – не поможет – это всеобщее заблуждение, которое продлит ваши мучения.

Ни в коем случае не грейте больной зуб при пульпите – воспаление усилится. Полоскания в данном случае тоже не помогут. Единственный выход – как можно скорее обратиться к стоматологу.

Методы лечения пульпита

Самый распространенный и оправдывающий себя метод лечения пульпита – это удаление нерва (пульпы) под анестезией с последующей пломбировкой каналов зуба гуттаперчей. Каналы – это тоненькие продолжения камеры, в которой находится пульпа, в них тоже содержатся нервы и сосуды, которые нужно убрать. Сначала врач удаляет всю зубную мякоть, потом промывает каналы сильными антисептическими растворами, расширяет специальными инструментами, просушивает и или оставляет лекарство на несколько дней, или сразу пломбирует каналы специальными гуттаперчевыми штифтиками с пастой.

После этого сразу же делается рентгеновский снимок, потому что главная задача врача – плотно закрыть каналы до самой верхушки зуба, не оставив никаких пустот.

Конечно, есть специальные аппараты, помогающие определить верхушку зуба, апекслокаторы, но они могут ошибаться, поэтому контрольный снимок делается обязательно.

Успешность лечения может подтвердить только рентгеновский снимок

После пломбировки каналов специалист поставит временную пломбу и отпустит домой, чтобы паста застыла, а в следующее посещение уже решит, каким образом лучше всего восстановить зуб.

Есть и другие способы лечения пульпитов. метод полного сохранения пульпы (биологический) и метод частичного сохранения пульпы (витальной ампутации), но для их применения существует множество противопоказаний. Для положительного результата нужно благоприятное стечение ряда обстоятельств и абсолютная стерильность, чего добиться во рту, да еще при воспалении, которое вызывается микробами, очень трудно. Поэтому осложнения при таком лечении возникают гораздо чаще.

Пульпит, зубная боль при пульпите

Что такое пульпит?

Пути проникновения микробов к пульпе зуба

У микробов есть два основных пути: сквозь эмаль зуба и, при ослабленных деснах, к корню зуба.

1. Сквозь костную ткань. Микробы пытаются прогрызть защитный слой зуба - эмаль и идущий следом дентин. И если не удается их выгнать с зубов с помощью гигиенических мер или затормозить процесс их продвижения с помощью лечения, - они добиваются успеха.

2. Но есть и другой путь. Дело в том, что на корневой части зуба защитного слоя эмали нет. Корни прикрывает десна. И если по каким-либо причинам она ослаблена и не плотно прилегает к зубу, или же повреждена, то микробы, попадая на незащищенную поверхность корня, быстро добираются до пульпы.
К сожалению, нередки случаи, когда этот второй путь открывает микробам врач-стоматолог. Допустим, при лечении он повредил межзубный десневой сосочек или неудачно поставил боковую пломбу, которая давит на десну и отжимает ее. И все. Микробам открыт зеленый свет.

И вот, как только инфекция добралась до пульпы, то есть до центрального нервно-сосудистого мешка, обеспечивающего связь живого зуба со всем организмом, начинается пульпит.

Зубная боль при пульпите

Обращаем ваше внимание. При кариесе постоянных болей нет, бывают только короткие неприятные ощущения, когда больным зубом откусываешь жесткую пищу, или когда пьешь что-нибудь горячее или холодное, или когда ешь что-то очень сладкое кислое или соленое, а постоянная боль – это уже пульпит. Это значит, микробы добрались уже до нерва, и началось его воспаление.

Люди начинают глотать болеутоляющие и с удивлением отмечают, что оно почти не помогает. Боль чуть ослабевает, а потом наваливается с новой силой. Лекарствами вы мало чего добьетесь, вы просто подорвете свое здоровье. Это ведь воспаление нерва. И происходит оно в закрытой камере. Воспаление всегда связано с отеком, расширением объема. Только в этом случае расширяться некуда. Это нарыв, которому некуда прорваться. Больной нерв бьется внутри зуба. Отсюда такая сильная, пульсирующая боль.

Пульпит по пятницам

Статистика бесстрастно утверждает, что обращение к стоматологу больных с серьезными проблемами, прежде всего с пульпитом, резко подскакивает вверх по пятницам во второй половине дня. То есть, люди глотают бесполезные таблетки всю ночь, страдают, под утро засыпают. А проснувшись, откладывают визит к врачу на потом. И боль вроде бы уже не та и к тому же деле, дела… А в глубине души они надеются, что боль ушла насовсем. А вечером все повторяется снова. И под конец недели толпы мучеников, завалив все свои неотложные дела, издерганные бессонными ночами, осаждают стоматологические учреждения.
Некоторые поступают еще лучше. Они позволяют боли довести себя до невменяемого состояния. А потом бегут в дежурную поликлинику ночью, ведь ночью-то боль обостряется, и с криком: «вырвите мне этот зуб немедленно!», кидаются на врача.

Смотреть видео: Пульпит, зубная боль, таблетки от зубной боли, лечение пульпита

Директор стоматологического центра Вита Борис Яковлевич Левин представляет передачу: Пульпит, зубная боль, таблетки от зубной боли, лечение пульпита .

Пульпит: симптомы и причины возникновения

Пульпит — это воспалительный процесс в зубной мякоти, расположенной в коронке — в пульповой камере и в каналах корня. Затронут сосудисто-нервный пучок — пульпа. Множественные нервные окончания и кровеносные сосуды проходят в пульпу через зубные ткани и прикорневые отверстия. Зачастую пациенты ошибочно говорят о зубном пульпите, хотя нужно употреблять название — пульпит зуба.

Симптоматика пульпита

В зависимости от степени поражения зуба симптоматика пульпита может быть разной по степени выраженности, хотя сами проявления идентичны и в том и в другом случае. Различают хроническую и острую формы пульпита.

Острый пульпит

Для этой формы характерна сильная пульсирующая боль, причем самый пик приступов приходится на ночь. Боль может начаться без каких бы то не было причин. В период временного затишья боль может возобновиться при воздействии холодного или горячего. Отличительной чертой болей при пульпите, по которой их отличают от кариозной боли, является тот факт, что на успокоение пульпы требуется как минимум 10-15 минут после того, как будет устранена причина возникновения боли. При кариесе достаточно убрать раздражитель, и боль исчезает.

Зачастую пациенты не могут понять, какой зуб у них болит, так как боль охватывает значительный участок челюсти. В процессе перехода от серозного воспаления к гнойному, боль становится более острой. Очаг заболевания пульсирует, дергает постоянно, практически без безболевых промежутков.

Хронический пульпит

Для этой формы заболевания характерны периодически возникающие ноющие боли. В отличие от острого пульпита, боль хотя и есть, но не столь выражена. В редких случаях процесс может протекать практически безболезненно, однако бывают периоды обострений, когда боль проявляется так же, как и при остром пульпите. Исходя из этого, выделяют несколько видов хронического пульпита.

На то, какая именно форма пульпита разовьется в том или ином случае, влияет особенность организма конкретного пациента. Имеется в виду иммунная реакция на появление инфекции. С годами она становится слабее, поэтому у пожилых людей симптомы пульпита выражены меньше.

Почему развивается пульпит

Информационный портал «Стомум» сообщает: из всех причин, по которым пациенты обращаются к стоматологу, пульпит занимает порядка 20 %. Как правило, развитие пульпита начинается с того, что бактерии получают доступ к зубной мякоти через кариозный дефект.

Запущенный кариес

Кариес, возникнув в поверхностном слое эмали зуба, постепенно поражает все более глубокие слои зуба.

Если вовремя не начать лечение, кариозные поражения с поверхности эмали будут распространяться вглубь, охватывая участки внутри зуба, постепенно дойдут до мягких зубных тканей. Когда же бактерии достигнут пульпы, возникает воспалительный процесс, а следовательно, и боли.

Пульпит, развившийся после пломбирования кариозного зуба

Если практически сразу после лечения кариозного зуба начинается воспаление, пациенты говорят, что у них пульпит под пломбой.

Почему вдруг после лечения возникает пульпит?

    • Если врач запломбировал зуб, не удалив при этом все кариозные участки, разрушительный процесс будет продолжаться. Как только бактерии достигнут мягких тканей, может развиться воспаление пульпы.
    • Бывает, что во время работы врач ускоряет процесс высверливания, не обеспечивая при этом достаточного водного охлаждения. В этом случае причиной воспаления может стать ожог мягких зубных тканей.
    • Излишнее осушение дна напором воздуха может вызвать воспаление немикробного характера — асептическое.
    • Глубокий кариес. Даже после лечения, осуществление которого выполняется совершенно иначе, чем при других формах этого заболевания, пульпа может воспалиться.

    Ретроградный пульпит

    Для хронической формы средней и тяжелой степени характерно образование пародонтальных карманов, занимающих почти половину корня. Именно они являются очагом патогенной микрофлоры, которая через корневые каналы воздействует на мягкие зубные ткани, вызывая их воспаление.

    Рассматривая рентгеновские снимки, можно обратить внимание на то, что пародонтальные карманы смотрятся как темная полоска, расположенная вдоль корня. Это происходит потому, что в процессе их образования находящаяся на этом месте костная ткань корня рассасывается.

    Пульпит под коронкой

    При подготовке к установке коронок врач обтачивает зубы пациента. Если процесс производится на живые зубы и сверление выполняется слишком торопливо, без необходимого охлаждения, может произойти ожог пульпы. При этом симптомы пульпита могут возникнуть не сразу, а через некоторое время, порой, когда коронки уже одеты и закреплены на зубах.

    Пульпит травматический

    После получения повреждения в результате удара, кровоснабжение пульпы может быть нарушено, что приводит к развитию воспаления.

    Отличительные особенности диагностики пульпита

    • Отличие воспаления пульпы от кариеса заключается в том, что причиной возникновения боли при кариесе является раздражитель. Стоит только устранить его, и боль прекращается. Боли, возникающие при воспалении пульпы, не успокоит даже устранение раздражителя. Требуется как минимум 10-15 минут, чтобы боль утихла. Более того, острые боли при пульпите возникают и без раздражителя, сами по себе.
    • В некоторых случаях боль при пульпите оказывается столь резкой и сильной, что можно предположить воспаление тройничного нерва. Основное отличие, позволяющее дифференцировать эти два заболевания, заключается в том, что пульпит проявляет себя в основном ночью, а боли при невралгии в это время затихают, а то и вовсе проходят.

    Чтобы не спутать пульпит и обострение хронического периодонтита, можно сделать рентгеновский снимок, по которому легко определить заболевание. Периодонтит диагностируется при наличии изменений на корнях зуба, пульпит — при их отсутствии. Также можно попробовать постучать по зубу. Если постукивание или нажатие на зуб вызывает боль, диагностируется обострение хронического периодонтита. Если же нет — пульпит.

    Источники: http://ztema.ru/illness/stomatologiya/pulpit/, http://center-vita.ru/Text-seriy/-11-1-pulpit-zubnaja-bol/, http://udent-clinic.ru/articles/lechenie-zubov/lechenie-pulpita-i-periodontita/pulpit-simptomy-i-prichiny-vozniknoveniya

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения