Если зуб болит это кариес или пульпит


Чем отличается кариес от пульпита?

У людей, страдающих от зубной боли, чаще всего обнаруживается кариес или пульпит. Каждая из этих патологий развивается на определенном этапе в общем процессе разрушения зуба. Чем отличается кариес от пульпита, и какой из упомянутых диагнозов коварней? Попытаемся это выяснить.

Определение

Кариес – разрушительный процесс, затрагивающий твердые ткани зуба. Характеризуется медленным течением. Условно делится на несколько стадий, последней из которых является глубокий кариес.

Пульпитом называется воспаление, охватывающее пульпу – внутреннюю, мягкую, часть зуба, в которой сосредоточены нервы и сосуды.

Разница между кариесом и пульпитом

Таким образом, отличие кариеса от пульпита состоит в том, какую часть зуба поражает каждый из них. Кариес затрагивает только стенки зуба. Процесс начинается с появления на эмали небольшой полости. Нерву еще ничего не угрожает, ведь между ним и полостью находится слой твердого вещества. Но уже на этом этапе следует насторожиться и обратиться к стоматологу.

Если ничего не предпринимать, кариозное поражение будет приобретать все большие размеры, пока до нерва не останется лишь тонкая стенка. Когда же разрушится и она, процесс перейдет в стадию пульпита. А это уже совсем другое состояние: очень болезненное и требующее сложного лечения, поскольку поражается самая чувствительная часть зуба. Очень часто у пациента с таким диагнозом удаляют нерв.

Остановимся подробней на ощущениях человека, страдающего кариесом или пульпитом. Так, при кариесе боль обычно возникает только при внешнем воздействии. Раздражителями в этом случае могут стать холодная вода или холодный вдыхаемый воздух, кислая пища, сладости. При глубоком кариесе, когда дно образовавшейся полости истончено, боль можно почувствовать во время еды – причиной неприятных ощущений является сдавливание пульпы в процессе разжевывания пищи.

Однако в случае кариеса достаточно устранить раздражитель, чтобы боль моментально прошла. Иное дело пульпит. При нем зуб даже после удаления раздражителя долго ноет. Мало того, в отличие от кариеса, болевые приступы при пульпите нередко начинаются без какого-либо внешнего воздействия, самопроизвольно.

Понять, в чем разница между кариесом и пульпитом, можно, и проанализировав самочувствие человека во время ночного сна. Кариес отдых не нарушает. Но если больной зуб находится в стадии пульпита, человеку часто приходится терпеть ночную боль.

Кариес: симптомы, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

  • стадии кариеса,
  • какие существуют признаки кариеса,
  • как определить кариес самостоятельно.

Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба при активном участии в этом процессе кариесогенных микроорганизмов полости рта, таких как стрептококки, актиномицеты и лактобактерии. Развитие кариеса принято делить на стадии, которые соответствуют различной глубине поражения твердых тканей зуба.

Стадии кариеса –

Принято выделять 4 последовательные стадии кариеса:

  • Кариес в стадии белого/темного пятна ( рис.1 ) –
    проявляется в виде белого пятна или темного пятна на поверхности эмали. При этом – никаких признаков разрушения и образования дефекта эмали нет.
  • Поверхностная форма кариес а ( рис.2 ) –
    образуется дефект в пределах слоя эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина. Обратите внимание, что на рис.1 кариозный очаг в виде темного пятна не выходит за пределы эмалево-дентинной границы.
  • Средний кариес ( рис.3 ) –
    процесс распространяется на верхние и средние слои дентина, без поражения его глубоких слоев, непосредственно окружающих пульпу зуба.
  • Глубокая форма кариеса ( рис.4 ) –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба. На рис.3 мы можем хорошо увидеть насколько пораженные кариесом ткани (темного цвета) находятся близко к пульповой камере, в которой располагается пульпа зуба.

Осложнения кариеса
если глубокая форма кариеса вовремя не лечится, то инфекция проникает в пульпу зуба и развивается ее воспаление – Пульпит. Если в свою очередь пульпит своевременно не лечится, то воспаление выходит уже за границы зуба – в ткани, окружающие верхушки корней больного зуба. На верхушках корней в этом случае появляется периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек, киста). Такое заболевание называется Периодонтит .

Признаки кариеса –

Типичные признаки возникновения кариеса – это нечастое появление болевых приступов под влиянием:
→ термических раздражителей (холодная вода или холодный воздух),
→ химических раздражителей (например, кислая, соленая или сладкая пища).

При этом, для кариеса характерно отсутствие самопроизвольных болевых ощущений, т.е. боли при кариесе возникают только под воздействием раздражителей. И как только раздражитель устраняется, то болевые ощущения должны сразу исчезать. Наличие самопроизвольных болей (не связанных с действием раздражителей) говорит о том, что процесс из кариеса перешел в следующую фазу – Пульпит.

При глубоком кариесе (плюс к вышеперечисленному) также могут возникать боли при механическом надавливании на истонченное дно кариозной полости. Это может возникать, например, во время еды – в процессе кусания или разжевывания твердой пищи. В этом случае она пища попадает в кариозную полость и давит на ее дно, вызывая сдавливание пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка внутри зуба). В этом случае – удаление из кариозной полости остатков пищи обычно снимает боль.

Симптомы кариеса: как отличить кариес от пульпита

  • При кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.
  • При остром пульпите боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями.
  • А вот при хроническом пульпите боли все-таки могут быть спровоцированы термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие кариеса от хронического пульпита заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

Как определить кариес в домашних условиях –

  1. Наличие болевого синдрома, о котором мы писали выше.
  2. Кариозная полость может иметь острые края и неровности, которые прекрасно (в некоторых случаях) могут чувствоваться языком.
  3. О наличии кариеса может говорить неприятный запах изо рта. В кариозной полости задерживаются пищевые остатки, которые трудно вычистить, они под воздействием микрофлоры полости рта начинают гнить, вызывая неприятный запах.
  4. Осмотр визуально-доступных поверхностей зубов (например, в зеркале). При этом, если даже поверхностный слой эмали сохранен, то под ним может быть видно затемнение. Такое затемнение говорит о наличие кариеса.

Как выявляют кариес врачи-стоматологи –

Самый главный способ – это визуальный осмотр. Однако в полости рта существуют места, где выявить кариес достаточно сложно. К этим местам относят:

  • межзубные промежутки,
  • глубокие фиссуры на жевательных поверхностях зубов,
  • при подозрении о наличие кариеса под пломбой или под искусственной коронкой.

Для выявления кариеса в этих труднодоступных участках применяют следующие методы диагностики:

  1. Рентген
    выявить труднодоступный кариес – рентген вполне может. При этом кариес не должен быть уж очень маленьким. Пораженные кариесом ткани зуба на рентгеновском снимке будут темного цвета, а плотные здоровые ткани зуба – более светлого. Пульпа зуба на рентгене также выглядит в виде затемнения. Рентгенодиагностика является очень полезным методом, т.к. рентгенограмма может выявить кариозное поражение, например, даже под пломбой и под коронкой.

  • Стоматоскопия
    зубы облучают ультрафиолетовой или галогенной лампой. При этом, в случае нарушения структуры зуба – пораженные кариесом ткани зуба будут выглядеть как затемнение на фоне более светлых здоровых тканей зуба.
  • Кариес маркер
    кариес маркер – это препарат на основе красителя. На очищенный от налета и подсушенный воздухом зуб наносится на некоторое время раствор красителя. Потом он смывается. Если даже на зубе пока еще нет дефектов эмали, но есть очаги деминерализации (кариес в стадии пятна) – краситель окрашивает данные участки.
  • Аппарат «Диагнодент»
    самым эффективным методом определения кариеса в глубоких фиссурах жевательных зубов и кариеса в труднодоступных областях является лазерная флюоресценция. Такой аппарат облучает зубы и подает сигнал тревоги, если находит зоны кариозного поражения.
  • Скайсы, стразы, твинклы – укра.

    Как определить какой именно зуб болит

    Иногда человек может проснуться ночью от сильной боли и не способен понять, какой же именно зуб болит. Если боль сильная, то определить правильно ее источник трудно. Как же сделать это самостоятельно? Что может быть причиной проблемы? Как действовать в такой ситуации? Ответим на эти вопросы.

    Самостоятельная диагностика проблемы

    Не каждый человек может точно определить источник боли в зубном ряду. И все же нужно попробовать это сделать. Для начала стоит почистить тщательно органы жевания. Затем нужно подойти к зеркалу с хорошим источником освещения и внимательно присмотреться к зубам. Больной часто меняет цвет и этим отличается от здоровых органов жевания. Он может быть желтоватым или коричневым. Потемнение цвета происходит из-за патологических изменений в зубной пульпе. Если она отмирает, то становится токсичной, как и любой разлагающийся организм. А токсины выходят наружу через поры в зубе и меняют его цвет.

    Помимо потемнения (на начальном этапе заболевания его еще может и не быть), возле больного зуба может быть флюс, воспаление десны. Такие признаки можно заметить визуально. Если на шишку надавить, то это будет вызывать боль.

    А еще вокруг больного зуба десна может кровоточить. Боль иногда отдает в горло, повышается температура, опухает щека, начинается головная боль. К тому же, человек ощущает во рту неприятный привкус, а окружающие слышат довольно резкий кислый запах.

    Даже если этих симптомов нет, то стоит поспешить к врачу, который уж точно определит источник боли.

    Как врач определяет больной зуб

    Специалисту гораздо проще провести диагностику. Сначала стоматолог применяет довольно простой метод — постукивание металлическим инструментом по зубам. Реакция пациента помогает точно определить источник боли.

    Но такой метод диагностики не является идеальным. Поэтому зубные врачи направляют человека на рентгеновский снимок. Стоит отметить, что у многих частно практикующих стоматологов сегодня в кабинетах есть современные визиографы. Они позволяют сделать снимок прямо на месте, оперативно и точно определить больной орган жевания.

    Если зуб у пациента депульпированный, то в нем может быть гранулема, киста. Это специалист увидит как темное пятно. Такой зуб можно перелечить.

    Помимо кариеса, пульпита могут быть и другие причины зубной боли. Это нагноение кисты, абсцесс. И если терпеть боль и заглушать ее обезболивающими таблетками, то так можно довести себя и до остеомиелита — перехода воспалительного процесса на костную ткань. Поэтому не стоит надеяться, что боль пройдет сама собой, и оттягивать лечение. Можно пополоскать зуб солью с содой или раствором настойки календулы, а затем поспешить к стоматологу.

    Пульпит как причина острой боли

    Если кариес не лечить своевременно, то он приведет к развитию пульпита. К сожалению, такое происходит со многими людьми. Когда камеру пульпы и кариозную полость разделяет тонкий слой, тогда токсины, выделяемые микробами, попадают к сосудам, нерву. Это и способствует развитию воспалительного процесса. Вскоре между камерой и полостью появляется прямое сообщение. Пульпит усиливается.

    Кстати, иногда это стоматологическое заболевание может быть результатом токсического воздействия пломбировочного материала. Такое происходит, когда изолирующая прокладка наложена некачественно либо вообще отсутствует.

    Также пульпит может быть и последствием травмы зуба. Такое часто возникает у спортсменов.

    Главной отличительной особенностью заболевания являются резкие простреливающие боли. Они возникают или усиливаются в ночное время. Реже усиление боли может быть спровоцировано перепадом температур, потреблением горячей пищи. Именно при пульпите чаще всего возникают затруднения с определением источника боли. Ведь болеть может половина челюсти, горло, лицо.

    Единственное, что рекомендуют предпринимать стоматологи в подобных случаях, это обезболивание до прихода к врачу. Можно выпить таблетку Кетанов при сильной боли, но засовывать ее в зуб не нужно. Это не облегчит страдания.

    Если же речь идет о хроническом пульпите, то он проявляется ноющими болями. Иногда этот вид заболевания может протекать и бессимптомно.

    Источники: http://thedifference.ru/chem-otlichaetsya-karies-ot-pulpita/, http://24stoma.ru/karies-simptomy.html, http://mirzubov.info/story/kak-opredelit-kakoy-imenno-zub-bolit

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения