Болит десна у депульпированного зуба


Janine 15 апр 2011

Недавно обратилась к врачу с тем, что у меня постоянно опухает (несильно) десна, и беспокоят неприятные ощущения.
С этим я не раз обращалсь к разным стоматологам. Никто не мог найти причину. На снимках все в порядке.
Однако, в этот раз, девушка сама могла увидеть припухлость. Сделали рентген с разных ракурсов ( к сожалению, выпросить у них снимки я не догадалась). Сам зуб не болит и не болел. Зуб депульпирован 9 лет назад.

На снимках ничего такого. правда, при более детальном рассмотрении, врач обнаружила в середине канала (вокруг) как бы мешочек. И сказала, что это должно быть, внутрекорневая резорбция.

Стали вксрывать зуб. В одном из каналов было больно. Поставили лекарство, временную пломбу. Десна (не зуб) начала ныть. Но длилось это один день. Вскоре я снова пришла на прием. Сказали, что опухоль уменьшилась, но не прошла.
Снова вскрыли, стали чистить каналы. И когда из шпритца стали вливать лекарство в больной канал, я испытала дикую боль. Было ощущение, что игла прошла сквозь десну, хотя нчиего такого не было.
несмотря ни на что, поставили временную пломбу с йодом. Десна начала ныть сильнее. И три дня я сидела на таблетках. Сегодня решила пойти снова без особой надежды на успех(((
И мне там сказали,что не могут понять причину воспаления. Сказали. что нужно сделать КТ.
Я попросила вскрыть пломбу, надеясь, что боль утихнет.
Вот, сижу с открытым зубом, и десна БОЛИТ Полощу содой с солью.
Не знаю, что и делать. Ни в КТ, ни в стоматолога не верю. Что же это может быть? Может быть, мне другого доктора поискать или смысла нет? Разберется ли другой доктор.

DokDent 16 апр 2011

[quote name=#39;Janine#39; date=#39;15.4, 23:45#39; post=#39;231924#39;]
Здравствуйте.Для начала попросите снимки.КТ сделать надо.

Почему болит депульпированный зуб

Если у вас появилась Боль после в зубе после эндодонтического лечения или установки штифта, то хочу вас обрадовать, что эта боль может и вовсе быть не связана с зубом.

Прежде всего хочу обратить ваше внимание на то, что штифт в зубе болеть не может, поскольку он находится в зоне где полностью отсутствуют нервные окончания, отвечающие за боль. А тем более если зуб уже депульпирован. Депульпированый зуб -это зуб в котором полностью удалились все сосуды и нервы, и соответственно он не имеет никакой чувствительности. Боль в таких случаях может возникать только в тканях, окружающих зуб, а именно в десне, периодонте, кости и надкостнице.

Боля возникающая после лечения корневых каналов в периодонте описана в нашей статье тут.

В надкостнице тут. В кости тут.

Следует упоминать, что боль в кости и надкостнице это проявление сильно запущенных состояний. Но вот боль в десне и периодонте может проявиться сразу после процедуры лечения.

При работе врача, довольно часто случаются ситуации, когда нет возможности получить полноценный доступ к какой-то из частей зуба. В таких ситуациях жертвой неосторожного движения врача может стать ваша десна.

При наличие хронического воспаление десен, такая травма может привести к обострению процесса. Понять это очень просто. Просто взгляните в полость рта, в области боли должно быть неначитанное покраснение, или изменение десны в цвете по сравнению с окружающей десной. Хочу обратить вашей внимание что не сегодняшний день заболевания тканей пародонта и десен это одна из основных проблем в странах СНГ. И вы можете даже не знать, что у вас развивается хронический процесс. Именно поэтому я даю вам описание нормальной, здоровой десны ниже, что бы вы могли сравнить.

Здоровая десна: бледно-розового цвета, влажная, без каких-либо язв и эрозий.

Если один их вышеперечисленных пунктов не совпадает, то стоит обратиться к своему врачу что бы он провел тщательную диагностике тканей пародонта.

Поставьте свою оценку

Депульпирование зуба при протезировании: цена и фото

Протезирование – это одна из самых сложных процедур в стоматологии. Обычно она продолжается не один преим. И это не прихоть стоматолога, а необходимость. Без соблюдения некоторых, казалось бы, совсем ненужных, процедур и правил, качество протезирования заметно снизится, в независимости от его стоимости материалов и работы. В процессе носки протеза, который был установлен без соблюдения всех норм, часто возникают очень неприятные побочные действия: боль, нагноения, поражение соседних зубов. Обычно такое случается, если не было проведено депульпирование зуба при протезировании.

Что такое депульпирование?

Зуб, несмотря на свою внешнюю простоту, состоит из нескольких элементов и соединен с остальными органами и тканями человека, включен в систему кровоснабжения и даже имеет нервные окончания. Благодаря последним, возникают неприятные ощущения от горячего и холодного в случае, если зуб поврежден и нуждается в лечении.
Нервные окончания зуба вместе с кровеносными сосудами составляют единую часть – пульпу. Она находится в самой середине и со всех сторон соединена несколькими минеральными слоями.

При последних стадиях различных заболеваний полости рта, особенно инфекционного характера, страдает пульпа. Это приносит пациенту непереносимую ноющую боль, которая по праву считается одной из самых неприятных.
Даже в таких случаях зуб еще можно будет спасти, а вот пульпа подлежит удаления.
Извлечение нервных окончаний из заранее очищенного и расширенного корневого канала и называется депульпированием. Зуб после этого, несложно догадаться, считается депульпированным или как чаще говорят мертвым.

Почему нужно депульпировать зуб при протезировании?

Если зуб нуждается в протезировании, значит, он довольно сильно поврежден и не может выполнять свои основные функции или портит внешний вид улыбки.
При таких повреждениях нервные окончания оголяются или остаются под совсем небольшим слоем защиты. При обработке зуба пульпа все равно оголится, а, значит, даже при соблюдении всех правил протезирования и пломбирования каналов она рано или поздно воспалится, возникнет пульпит.
Пульпит – это самое распространенное заболевание, вызванное повреждением нерва зуба. Депульпирование зуба при протезировании в первую очередь необходимо именно для его предотвращения.

Если заболевание проявится уже после окончания процедуры, протез придется полностью снимать, заново защищать канал и удалять нервы, а это колоссальные потери денег и времени. Обратно поставить ту же ортопедическую конструкцию уже не получится, так что протез тоже подлежит замене.
Некоторые высказывают в пользу сохранения пульпы из-за того, что без нее зуб теряет свою прочность и первоначальный внешний вид. Такое утверждение имеет место быть. Без внутренней подпитки твердая ткань становится очень хрупкой, постепенно она разрушается от жевательной нагрузки и веса протеза.
К сожалению, зубы и так рано или поздно разрушаются, тем более, если они уже были сильно повреждены. Удалена или не удалена пульпа в данной ситуации не имеет никакого значения. Разница лишь в том, как быстро это произойдет. Так что, если стоматолог порекомендовал удалить нервы, лучше не оспаривать его решение.
Конечно, все эти рекомендации не относятся к микропротезированию, например, накладкам или винирам. Такая облицовка устанавливается даже в том случае, если зуб не потерпел серьезных физических разрушений, а от природы имеет некоторые эстетические недостатки. Протез находится довольно далеко от пульпы и никак ей не повредит.

Как проводится депульпирование перед протезированием?

По сути, после каждой операции по депульпирования следует либо протезирование, либо пробирование каналов, так что обычная операции и та, которая делается для предотвращения пульпита в процессе ношения протеза, ничем не отличается. Перед процедурой рекомендуется провести профессиональную чистку зубов. Она уменьшит постоянное количество бактерий в полости рта и обезопасит от попадания инфекции в поврежденную область. К сожалению, далеко не все следуют такой рекомендации, а некоторые стоматологи даже и не напоминают о ней, ведь гигиена полости рта на профессиональном уровне у нас не так уж развита.
Если подобная операция проводится в первый раз лучше всего заранее проконсультироваться и провести осмотр у специалиста-анестезиолога. У человека может быть аллергия на местную анестезию, а он об этом даже и не подозревает. В процессе удаления нерва такой сюрприз может очень плохо обернуться.
Местная анестезия проводится при помощи укола в верхнюю и ли нижнюю десну возле больного зуба. Время действия зависит от сложности операции. Для депульпирования обычно хватает 15–20 минут. Укол делают за 5–10 минут до самой операции и постоянно проверяют подействовала анестезия.
Следующий этап – расширение корневого канала бормашиной. Иначе к нервам просто не доберешься.

Пульпа удаляется при помощи специального крючка, на который ее накалывают и аккуратно, но быстро вытягивают из лунки. Всего в зубе 2–3 нерва.
После окончания удаления, канал закрывается временной пломбой. Процесс заживления образовавшейся раны контролируется специалистом. При необходимости назначается прием антибиотиков. Все это время пациенту нужно пить обезболивающие и не подвергать зуб сильным нагрузкам.
Дальнейший этап протезирования начинается только после полного заживления.

Цена депульпирования зубов перед протезированием

Очень редко операция по удалению нервов входит в общую стоимость протезирования, но это говорит о том, что цена полного пакета несколько превышена. Оплачивать каждую услугу отдельно будет гораздо выгодней.
Средняя цена услуги начинается от 3000 рублей.

Источники: http://forum.stom.ru/topic/14807-bolit-desna-depulpirovannyi-zub/, http://wise-media.info/encyclopedia/stomatologiya/ostraya-bol/pochemu-bolit-depulpirovannyj-zub.html, http://dantist.tv/lechenie-zubov/lechenie-pulpita/201-depulpirovanie-zuba-pri-protezirovanii-cena-i-foto.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения