Болит депульпированный зуб при постукивании


форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации после лечения 14 и 15 зубов.
Обратилась к врачу в конце сентября 2015 года по ДМС с целью подлечить зубы. Кроме одного сломанного ниже уровня десны зуба (он под удаление, врачу об этом соощила заранее) со слабой тупой болью зубы меня в целом не беспокоили. После осмотра врач обнаружила кариозные полости на нескольких зубах, но не критичные. О пульпите речи не шло. В первый прием вылечили 14 зуб (средний кариес). В следующие посещение я попросила вылечить самый запущенный зуб. И Выбор пал на 15. Сделали снимок (прилагаю)


Врач принял решение депульпировать. На тот момент в снимках я не разбиралась и полностью доверяла врачу (ведомственная клиника). После лечения сделан контрольный снимок ,на котором все хорошо. Однако, сразу замечу, что на этих снимках количество каналов определить практически невозможно. По записи в карте было произведено лечение 2 каналов. После лечения через 1-1,5 недели начались сильнейшие приступообразные боли. Возникновения боли трудно с чем-то связать. При постукивании по одной из стенок зуба зуб поднывает. При пережевывании пищи в области 14,15,16 тоже могла появиться боль. При приеме холодной пищи или напитка боль проявлялась сильнее. Такой боли в зубах я не испытывала никогда, хотя один зуб ранее был депульпирован. Боли удавалось снимать только обезболивающими препаратами. Появилось ощущение, что пломба выросла . Параллельно с этим я продолжила лечение зубов, но уже в другой клинике. Был пролечен 17 зуб ( кариес внутри зуба). Этот зуб до сих пор не реагирует на внешние раздражители, не болит при жевании, никак о себе не напоминает. Но боль в области 14,15,16 зуба продолжается. Обратилась в клинику, где проводили депульпирование. Стоматолог, дабы исключить невралгию, направляет меня к неврологу. Невролог на глаз определила у меня невралгию, на правила на ЛВЧ и прописала принимать аркоксиа 90мг. Действие ЛВЧ я не могу никак оценить. Аркоксиа как будто имела свой период действия. Вечером боль опять проступала. При повторном приеме невролога у меня наруках были результаты МРТ ГМ. По ним можно точно определить невралгию тройничного нерва в верхней челюсти. Но невролог не сочла нужным эти снимки даже открыть. Итог: невролог не помог.
На следующем приеме стоматолог предложила попробовать убрать 18 зуб мудрости. Якобы он совсем разрушен и может провоциовать боль. (Обращаю Ваше внимание на слово попробовать , а так же на тот факт, что снимок именно этого зуба мне так и не выдали). Я, будучи на грани отчаяния, была уже готова на все, лишь бы это помогло (и это моя ошибка). Удаление зуба,к счастью, прошло легко, без осложнений. Но боль даже не уменьшилась. Боль уже начинала сводить с ума. Все эта эпопея длилась уже около 4ых недель. Очередной поход к стоматологу не принес результата. Проверили ковырянием , воздухом, молоточком зубы сверху и снизу, в том числе и 17, ни один не реагирует. Да, полости есть. Но они до дентина даже не дошли. Решено проконсультироваться у другого невролога. Врач выслушал, посмотрел-таки снимки и резюмировал, что ставить невралгию тройничного нерва просто так нельзя. Для его постановки необходимо исключение других факторов. В том числе, влияние обнаруженной кисты в гайморовой пазухе как раз в области проблемного зуба. Итог: направление в лору. Лор, просмотрев результаты крайних КТ и МРТ ГМ за 1-2 года (по причине травмы делаю их регулярно), пояснил, что киста действительно есть, но она живет там не первый год и никак о себе не напоминала. Да и по размерам она не может оказывать влияния. Но предположил, что при лечении каналов, могли повредить стенку пазухи. Но на МРТ этого не видно. Нужна дентальная КЛКТ. Сделала исследование сразу обеих челюстей (ну чтоб наверняка). Лор, просмотрев результаты, сразу же заметил, что канал не до конца запломбирован, а если смотреть 5ые верхние зубы в проекции сверху , то можно заметить, что наличие пломбировочного материала несимметрично по сравнению с расположением каналов в симметричном зубе.


Т.е. ошибка все-таки стоматологов. Сам отправился к ним. Но там, конечно, слушать его не стали. Все свалили на 17 зуб, который нужно ПОПРОБОВАТЬ депульпировать.


Лор, видя мое отчаяние, сказал, что по его части никаких проблем он не видит (были просмотрены КТ 2014, МРТ ноябрь 2015, КЛКТ ноябрь 2015). А зуб продолжает болеть. Дома сама просмотрела КЛКТ, и обнаружила что-то похожее на пропущенный канал.


Отправилась к стоматологам. На доводы лора мне было сказано, что слишком маленькая область у корня и это не страшно, возможно аллергия на гуттаперчу (а проверить это без распломбировки зуба это нельзя). А распломбировка и повоторное лечение этого зуба может привести к его вертикальному расколу. Я показала проекцию, где виден пропущенный канал. В итоге они согласились, что канал пропущен. Но перелечивание необходимо проводить с микроскопом. А у них его нет. Но буквально через час они пришли к выводу, что это не канал. Но что именно, они не знают. Зуб продолжает болеть абсолютно не предсказуемо. Помощь в поликлинике мне не оказывают.
Что Вы мне можеть сказать по снимкам? Есть ли смысл идти на экспертизу?

переодонтита нет, в зуб пока не лезть, контрольный снимок через месяц-два, а вот пломбу лучше бы заменить.


Как вариант можно и не трогать, но коронку я бы на него ставить пока точно не стала бы. Походите как минимум год, если а это время ничего беспокоить вас не будет, тогда и поставите. Дело в том, что периодонтит бывает разный, и на ранней стадии он не виден на снимках, особенно если корни так близко к пазухе, и инфекция могла идти сразу в кисту. Жаль, конечно, что не сделали ЭОД всех зубов с этой стороны. Как раз 5-го то и не было смысла делать, и так понятно, что он мертвый. Так что цифра 100 это только подтвердила. Я хотела для сравнения посмотреть остальные, ведь киста в пазухе есть. Часто бывает, что в каком-то зубе тоже есть периодонтит, но никто о нем не знает. Зуб не болит, и никак себя не выдает. ЭОД сразу выявит его. Если же все остальные зубы живые и здоровые, наблюдайте за 5-м, посмотрим, как он будет себя вести дальше.

обратили внимание на воспаление десны между 15 и 16 зубами и сходятся во мнении, что проблема может быть в пломбе: плохой контакт между зубами и нависающий край. И, вероятно, это причина возникновения болей при жевании.


Может быть и такое, но боль там обычно бывает не в момент жевания, а после нее, когда еда набивается между зубами. Поэтому пломбу, конечно, можно поменять, сделать хороший контактный пункт, и посмотреть, не вернется ли боль.
Но однозначно не спешите с коронкой. Боль была, и мучила она вас не один день. Хорошо, что закончилась, но и торопиться с коронкой нет никакой причины.

Боль в депульпированном зубе

Пользователь 5126

Здравствуйте! Более 3-х месяцев назад врач депульпировал верхнюю 5-ку, заранее предупредив, что боли могут сохраняться достаточно длительное время. Сразу после лечения появилась острая боль даже при легком надавливании на зуб, в состоянии покоя зуб не вызывал никаких болевых ощущений. Боль утихла, но полностью не прошла (при использовании флосса очень ощутима), периодически ощущается пульсация в зубе, ноет челюсть. Есть небольшая чувствительность на холод. Лечащий врач отказывается что-либо предпринимать. Обращение к другим специалистам так же не приносит результатов. Снимок прикрепляю. Заранее спасибо.

Григорян Давид Гамлетович

Цитата: Пользователь 5126 24.05.14, 10:39

Здравствуйте! Более 3-х месяцев назад врач депульпировал верхнюю 5-ку, заранее предупредив, что боли могут сохраняться достаточно длительное время. Сразу после лечения появилась острая боль даже при легком надавливании на зуб, в состоянии покоя зуб не вызывал никаких болевых ощущений. Боль утихла, но полностью не прошла (при использовании флосса очень ощутима), периодически ощущается пульсация в зубе, ноет челюсть. Есть небольшая чувствительность на холод. Лечащий врач отказывается что-либо предпринимать. Обращение к другим специалистам так же не приносит результатов. Снимок прикрепляю. Заранее спасибо.

Добрый день. Начну с того, что лечение крайне не верное. Во первых периодонтальная щель ближе к верхушке расширена и воспалена. Метод лечения не верный, необходимо установить в канал лекарство для лечения воспалительного процесса. только потом можно пломбировать.

Боль на холодное означает о возможном дополнительное канале.

В общем я вам рекомендую обратиться к опытному специалисту эндодонту.

Всего вам доброго.

С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва

ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668

ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139

ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161

ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408

После удаления нерва из зуба. Зуб болит при постукивании.

Дарья Гуру (3232), закрыт 8 месяцев назад

Зуб не болел. Откололся. Пошла к врачу - сгнил изнутри и нужно удалять нерв, так как сверлила и попала (открыла нерв). Поставила лекарство и отправила домой, сказала в субботу вынуть. Сходила вынула лекарство, сегодня пошла на прием, мне удалили нервы и из 2 зубов (без анастезии и без рентгена). В начале приема сказала, что больно при постукивании, больно при смене температур и пр. Она постучала, проверила. Я сказала, что больно. Но также, сказано, что все воспалено и зуб шатается, но укрепиться и перестанет, когда пройдет воспаление. Удалила она нерв, сказала что не будет болеть и что это мертвый зуб и пр. Прошло 8 часов, полощу (ромашка, соль/сода), а зуб по прежнему болит при постукивании и при попадании зуб на зуб. Что делать? Почему? Это нормальное явление?
П. С. Удаляли первый раз нервы из зуба и сразу из 2-ух, поэтому совершенно не понимаю в этом и не в курсе нормы при этом действии.
Очень буду благодарна вразумительным, толковым ответам и советам.
Кто пришел за баллом, так и пишите, а не несите бред.
Врач - в бесплатной.

Елизавета Гуру (3111) 8 месяцев назад

Удаление нерва полностью омертвляет ощущения. Поэтому при постукивании зуб болеть не должен, видимо вам не устранили причину до конца или возможно вы ощущаете воспаленную десну и наблюдайте за дальнейшей реакцией.

Елизавета Гуру (3111) Значит это ощущения развороченной десны. Смотрите, боль должна постепенно стихать при тех обстоятельствах, что вы не будете жевать естественно на эту сторону. Если вдруг десна начнет болеть еще больше и напухать, становиться красной, то есть воспаляться, то причина одна - вам недоудалили остаток какой-то и придется вновь чистить каналы. конечно при этом вам должны сделать рентген, чтобы удостовериться в правильном лечении. Если не будете испытывать дискомфорт, то пойдете к врачу в назначенный срок и поставите пломбу.

Мудрый Ва Просветленный (29234) 8 месяцев назад

Либо остаточное явление, либо нервы полностью не удалили. Нужен рентген и полная чистка каналов. Сам это проходил.

Мудрый Ва Просветленный (29234) У меня с последним зубом, уже даже под коронкой (каналы чисты, рентген), вообще болело и реагировало около 2 недель.

Dead Island Мастер (1262) 8 месяцев назад

возможно нерв удалили не полностью, тем более бесплатно.

lisiklarsen Просветленный (32227) 8 месяцев назад

То что вы пошли в б/п поликлинику было понятно сразу с первых строк и то что зубы болят после лечения - это тоже нормальное явление. Удаление нерва (да ещё и с двух) с гнилого зуба, тем более без анестезии (как вы смогли пережить это, вообще, сидя в кресле) всегда процедура болезненная и долго непроходящая, даже у бывалых пациентов. Советую приобрести в аптеке кору дуба и сделать отвар (на коробке написано), которым в течение дня необходимо полоскать ротовую полость. Кора дуба обладает противовоспалительным, дезодорирующим и вяжущим действием. (наверно, есть и воспаление на десне + от кровоточивости помогает) Если болит десна - купите в аптеке Калгель с лидокаином. (снимает болевой синдром)

Источники: http://zub-zub.ru/forum/viewtopic.php?t=13145, http://forum.32top.ru/topics/topic12848.html, http://otvet.mail.ru/question/189170706

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения